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Vol. 12. Núm. 12.
Enfermedades del aparato digestivo (XII) Enfermedades hepáticas. Complicaciones de la cirrosis hepática
Páginas 666-672 (Mayo 2016)
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Vol. 12. Núm. 12.
Enfermedades del aparato digestivo (XII) Enfermedades hepáticas. Complicaciones de la cirrosis hepática
Páginas 666-672 (Mayo 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.05.020
Infecciones bacterianas en la cirrosis
Diagnostic and therapeutic protocol of bacterial infections in cirrhosis
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R. Martín-Mateos
Autor para correspondencia
rosam.martinma@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, B. Mateos, J.L. Lledó, L. Téllez, A. Albillos
Servicio de Gastroenterología y Hepatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España. Universidad de Alcalá, IRYCIS, CIBEREHD. Madrid. España
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Tablas (3)
TABLA 1. Tratamiento recomendado en las infecciones nosocomiales y adquiridas en la comunidad en los pacientes cirróticos
TABLA 2. Criterios diagnósticos del síndrome hepatorrenal
TABLA 3. Indicaciones de profilaxis bacteriana
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Figuras (67)
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Resumen
Introducción y patogenia

Los pacientes cirróticos presentan infecciones bacterianas más graves y frecuentes que la población general. Esta predisposición se debe a las alteraciones inmunológicas y de la barrera intestinal que se desarrollan a lo largo de la evolución de su enfermedad.

Epidemiología

Las infecciones más habituales son la peritonitis bacteriana espontánea y las del tracto urinario, seguidas de las neumonías, celulitis y bacteriemias. Las bacterias gram-negativas de origen intestinal son el agente causal más frecuente, si bien en los últimos años ha aumentado el aislamiento de bacterias multirresistentes.

Profilaxis, pronóstico y tratamiento

La prevención, identificación precoz y tratamiento antibiótico adecuado son fundamentales para disminuir el impacto negativo de las infecciones en la supervivencia de los pacientes cirróticos.

Palabras clave:
Cirrosis
Infección bacteriana
Traslación bacteriana
Abstract
Introduction and pathophysiology

Cirrhotic patients present more severe and frequent bacterial infections than general population. The immune dysfunction and the intestinal barrier changes developed over the course of the cirrhosis are related to this fact.

Epidemiology

Spontaneous bacterial peritonitis and urinary tract infections are the most common, followed by pneumonia, cellulitis and bacteremia. Gram-negative gut bacteria are the most frequently involved, although in recent years the isolation of multidrug resistant bacteria has increased.

Profilaxis, outcomes and treatment

Prevention, early identification and appropriate antibiotic treatment are essential to reduce the negative impact on survival for cirrhotic patients.

Keywords:
Cirrhosis
Bacterial infections
Bacterial translocation

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