El trasplante de órgano sólido (TOS) consiste en reemplazar un órgano vital irreversiblemente dañado por uno sano. Para prevenir el rechazo se emplean fármacos inmunosupresores, lo que aumenta el riesgo de infecciones habituales y oportunistas. El citomegalovirus es una de las complicaciones más relevantes. Puede reactivarse tras la inmunosupresión o transmitirse del donante. La infección suele aparecer entre el primer y sexto mes postrasplante y se manifiesta como síndrome viral o enfermedad invasiva. La profilaxis en los grupos de mayor riesgo de infección/enfermedad es fundamental.

La infección fúngica invasiva es poco frecuente en el TOS, especialmente por Candida sp. y Aspergillus sp., aunque conllevan una elevada mortalidad y riesgo de pérdida del injerto. También destaca la neumonía por Pneumocystis jirovecii, habitualmente prevenible con trimetoprim-sulfametoxazol. La tuberculosis supone un reto diagnóstico y terapéutico, siendo muy relevantes las interacciones y las toxicidades farmacológicas.

La prevención, la detección temprana y el tratamiento adecuado de las infecciones son clave para mejorar la supervivencia y preservar el injerto en receptores de TOS.

Solid organ transplantation (SOT) entails replacing an irreversibly damaged vital organ with a healthy one. Immunosuppressive drugs are used to prevent rejection, which increases the risk of common and opportunistic infections. Cytomegalovirus is one of the most significant complications. It can reactivate following immunosuppression or be transmitted from the donor. Infection typically occurs between the first and sixth month post-transplant and presents as a viral syndrome or invasive disease. Prophylaxis in the groups at highest risk for infection/disease is essential.

Invasive fungal infection is rare in SOT, particularly by Candida sp. and Aspergillus sp., although they carry a high mortality rate and risk of graft loss. Pneumocystis jirovecii pneumonia is also notable and is usually preventable with trimethoprim-sulfamethoxazole. Tuberculosis poses a diagnostic and therapeutic challenge; drug interactions and toxicities are particularly significant.

Prevention, early detection, and appropriate treatment of infections are key to improving survival and preserving the graft in SOT recipients.