Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 13. Núm. 50.
Enfermedades infecciosas. Infecciones por bacterias grampositivas
Páginas 2909-2918 (Marzo 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 13. Núm. 50.
Enfermedades infecciosas. Infecciones por bacterias grampositivas
Páginas 2909-2918 (Marzo 2022)
Infecciones por enterococos
Enterococcal infections
Visitas
...
J. Calderón-Parraa,b,c,
Autor para correspondencia
jorge050390@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Díaz de Santiagoa,b,c, A. Callejas Díaza,b,c
a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid. España
b Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España
c Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro Segovia de Arana (IDIPHISA). Majadahonda. Madrid. España
Disponible módulo formativo: Infecciones por bacterias grampositivas.. Saber más
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (30)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Principales mecanismos de resistencia antibiótica en distintas especies de enterococos
Tabla 2. Escalas de puntuación de NOVA y DENOVA para valorar el riesgo de endocarditis en una bacteriemia por enterococo
Tabla 3. Tratamientos antibióticos de elección en el manejo de las distintas infecciones enterocócicas
Mostrar másMostrar menos
Resumen

Los enterococos son bacterias grampositivas anaerobias facultativas que se disponen en cadenas o parejas. Las especies más relevantes son Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium. Son colonizadores normales del aparato digestivo. Pueden sobrevivir en superficies y entornos hospitalarios durante tiempo prolongado. Los contactos frecuentes con hospitales, comorbilidades, antibióticos previos y presencia de dispositivos se asocian con un mayor riesgo de infección. Pueden dar lugar a múltiples síndromes clínicos, siendo más frecuentes en infecciones asociadas a cuidados sanitarios que en comunitarias. Destacan infecciones del tracto urinario, infecciones intraabdominales, bacteriemias asociadas a catéter venoso, endocarditis, meningitis e infecciones de herida quirúrgica. En toda bacteriemia enterocócica se debe valorar la presencia de endocarditis, siendo útiles para ello los scores NOVA y DENOVA. Enterococcus faecalis suele ser sensible a ampicilina y este es su tratamiento de elección. En casos de endocarditis o bacteriemia complicada, se recomienda la combinación con ceftriaxona o gentamicina. Enterococcus faecium suele ser resistente a ampicilina y su tratamiento de elección es vancomicina. El tratamiento de los enterococos resistentes a vancomicina no está bien definido y supone un reto, siendo las principales opciones daptomicina en dosis altas o linezolid. En el manejo de las infecciones enterocócicas, es fundamental el control adecuado del foco.

Palabras clave:
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Enterococos resistentes a vancomicina
Abstract

Enterococci are facultative anaerobic gram-positive bacteria that are arranged in chains or pairs. The most relevant species are Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium. They are normal colonizers of the digestive system. They can survive on surfaces and in hospital settings for an extended period of time. Frequent contact with hospitals, comorbidities, prior antibiotic use, and presence of medical devices are associated with a greater risk of infection. They can give rise to multiple clinical syndromes and are more common in healthcare-associated infections than community infections. Of note are urinary tract infections, intra-abdominal infections, venous catheter-related bacteremias, endocarditis, meningitis, and surgical wound infections. The presence of endocarditis must be evaluated in all enterococci bacteremias; the NOVA and DENOVA scores are useful for doing so. Enterococcus faecalis tend to be sensitive to ampicillin, which is the treatment of choice. In cases of endocarditis or complicated bacteremia, it is recommended to combine them with ceftriaxone or gentamicin. Enterococcus faecium tend to be resistant to ampicillin and the treatment of choice is vancomycin. Treatment of vancomycin-resistant enterococci is not well-defined and represents a challenge; the main options are daptomycin at high doses or linezolid. Adequate control of the source of the infection is fundamental in the management of enterococcal infections.

Keywords:
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Vancomycin-resistant enterococci

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicine
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicine

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Medicine

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?