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Vol. 11. Núm. 51.
Enfermedades infecciosas (III): Infecciones por espiroquetas, borrelias, chlamydias y micoplasmas
Páginas 2993-3002 (Marzo 2014)
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Vol. 11. Núm. 51.
Enfermedades infecciosas (III): Infecciones por espiroquetas, borrelias, chlamydias y micoplasmas
Páginas 2993-3002 (Marzo 2014)
DOI: 10.1016/S0304-5412(14)70729-2
Infecciones por treponemas. Sífilis
Treponemal infections. Syphilis
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J. Sojo Doradoa,b, E. Ramírez Arellanoa, A. Rodríguez Pichardoc,d, M.A. Muniáin Ezcurraa,d
a Unidad Clínica Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva. Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío. Sevilla. España
b Red Española de Investigación en Patología Infecciosa. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España
c Unidad de Gestión Clínica de Dermatología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. España
d Departamento de Medicina. Universidad de Sevilla. Sevilla. España
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Tabla 1. Manifestaciones clínicas de la sífilis
Tabla 2. Técnicas disponibles para el diagnóstico de la sífilis
Tabla 3. Opciones terapéuticas para la sífilis
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Resumen

La sífilis es la enfermedad producida por Treponema pallidum subespecie pallidum. Se transmite fundamentalmente por vía sexual. Tras el contagio, la bacteria se multiplica localmente formando una úlcera (chancro) y a partir de ahí se produce la diseminación sistémica. Sin tratamiento, la evolución de la sífilis se puede dividir en dos estadios: precoz (< 1 año) y tardío (> 1 año) que a su vez se subdividen en diferentes fases con manifestaciones clínicas específicas. La sífilis primaria y la sífilis secundaria se consideran formas clínicas precoces, mientras que la sífilis terciaria se considera una forma tardía. La invasión del sistema nervioso central por T. pallidum se conoce como neurosífilis y puede ocurrir en cualquier fase. En la historia natural de la sífilis suele existir una fase asintomática que se denomina latencia. Para apoyar el diagnóstico disponemos de técnicas microbiológicas directas e indirectas. En general, las pruebas directas son útiles solo en el estadio precoz. La penicilina sigue siendo el tratamiento de elección de la sífilis en cualquiera de sus fases.

Palabras clave:
Treponema pallidum
Sífilis
Neurosífilis
Chancro
Infección de transmisión sexual
Abstract

Syphilis is a disease caused by Treponema pallidum subspecies pallidum. It is basically transmitted sexually. After infection, the bacteria multiply locally forming an ulcer (chancre) and thence systemic dissemination occurs. Without treatment, the evolution of syphilis can be divided into two stages: early (<1 year) and late (> 1 year) which in turn are subdivided into different phases with specific clinical manifestations. Primary syphilis and secondary syphilis are considered early clinical forms, while tertiary syphilis belongs to late stage. The invasion of the central nervous system by T. pallidum is termed as neurosyphilis and may occur at any stage. In the natural history of syphilis there is often an asymptomatic phase called latency. To support the diagnosis there are direct and indirect microbiological techniques. The former are useful only in the early stages. Penicillin remains the treatment of choice for syphilis at any stage.

Keywords:
Treponema pallidum
Syphilis
Neurosyphilis
Chancre
Sexually transmitted infection

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