Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 11. Núm. 12.
Enfermedades del aparato digestivo (XII): Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática
Páginas 733-739 (Junio 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 11. Núm. 12.
Enfermedades del aparato digestivo (XII): Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática
Páginas 733-739 (Junio 2012)
Interpretación diagnóstica y pronóstica de las pruebas de función hepática
Liver Function Tests: Interpretation and Prognostic Implications
Visitas
...
D. Rincón Rodrígueza,b,c, L. Pérez Carazob, K. Klímováb
a Sección de Hepatología
b Servicio de Medicina de Aparato Digestivo. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Madrid. España
c CIBERehd
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Causas más frecuentes de alteración de las pruebas de función hepática
Tabla 2. Clasificación de Child-Pugh
Mostrar másMostrar menos
Resumen

La cirrosis hepática presenta dos fases bien diferenciadas en su historia natural: compensada y descompensada. El pronóstico de cada una de ellas es marcadamente distinto, de modo que la supervivencia de los pacientes compensados es prácticamente similar a la de la población general en tanto permanecen en dicho estado. Sin embargo, no existe una herramienta perfecta para el establecimiento del pronóstico en la cirrosis. Por una parte el objetivo en los pacientes compensados sería establecer el riesgo de sufrir la primera descompensación, mientras que los pacientes previamente descompensados presentan un riesgo incrementado de muerte y este sería el objetivo de predicción. Por otra parte, probablemente es necesario el desarrollo de modelos pronósticos diferenciados para cada una de las fases de la cirrosis hepática que incluya diferentes variables en aras de obtener una mayor precisión en el pronóstico. Finalmente, entre los parámetros séricos, es importante diferenciar entre aquéllos que permiten establecer la sospecha o el diagnóstico de un trastorno hepático (por ejemplo, ALT, FA) y aquéllos que, además, se relacionan con el grado de función, o de reserva funcional hepática en los pacientes con cirrosis (por ejemplo, bilirrubina, albúmina o INR).

Palabras Clave:
Parámetros de función hepática
Pronóstico en cirrosis
GPVH, MELD
Albúmina
Creatinina
Bilirrubina
Sodio sérico
Abstract

Natural history of cirrhosis has two well defined phases: compensated and decompensated cirrhosis. Importantly, the prognosis is clearly different. While survival in compensated patients is similar to the observed in general population, decompensated patients have a worse prognosis. However, a validated prognostic tool to properly establish prognosis in cirrhosis is not available. The aim during the compensated phase of disease should be to estimate the risk of having decompensation while the prediction of death is mandatory in patients with decompensated cirrhosis. Furthermore, it is necessary the development of robust prognostic models for each phase of the disease that should probably incorporate different variables for each moment. Regarding serum parameters, it is important to discriminate among those aimed to establish the existence of liver disease (i.e. ALT or alkaline phosphatase) from those aimed to evaluate liver synthetic function (i.e. bilirubin, albumin or INR)

Keywords:
Liver function test
prognosis in cirrhosis
HVPG
MELD
Albumin
Creatinine
Bilirubin
INR
Serum sodium

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicine
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicine

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Medicine

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?