Resonancia magnética (RM) cerebral en FLAIR y T2, donde se visualizan lesiones hiperintensas supra e infratentorial de predominio en la región periventricular, perpendiculares al eje mayor de los ventrículos laterales. RM cervical en T2 donde se visualiza lesiones hiperintensas parcheadas en región cervical.

(A) Imagen en T2 axial y (B) en FLAIR donde se visualizan múltiples focos hiperintensos, de forma ovoide, compatibles con las placas de esclerosis múltiple. La imagen sagital FLAIR (C) también muestra que estas lesiones se irradian desde el cuerpo calloso, algunas con forma ovoidea descritas como «dedos de Dawson». La imagen axial precontraste ponderada en T1 (D) muestra que muchas de estas lesiones son hipointensas, compatibles con los agujeros negros. En la imagen axial ponderada en T1 (E) posgadolinio se puede visualizar que algunas de las placas captan contraste en anillo correspondiendo a placas activas.

Evolución de nuestro paciente con respeto a número de brotes, EDSS (Expanded disability status scale) y tratamiento hasta el año 2010.

Expanded Disability Status Scale (EDSS). Modificada de Kurtzke JF13.

Cronología e hitos importantes en el tratamiento de la esclerosis múltiple. EMPS: esclerosis múltiple primaria progresiva; EMRR: esclerosis múltiple remitente recurrente. Adaptada y traducida de Tintoré M, et al14.

Manifestaciones clínicas de la esclerosis múltiple: síntomas y signos

Características típicas y atípicas de esclerosis múltiple

Criterios de McDonald 2017 para el diagnóstico de la esclerosis múltiple

Diagnóstico diferencial de las enfermedades desmielinizantes