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Vol. 12. Núm. 71.
Páginas 4145-4204 (Febrero 2019)
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Vol. 12. Núm. 71.
Páginas 4145-4204 (Febrero 2019)
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DOI: 10.1016/j.med.2019.01.013
Neuralgias
Neuralgia
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J. Porta-Etessam
Servicio de Neurología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
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Tabla 1. Síndromes de compresión microvascular
Tabla 2. Criterios diagnósticos de la neuralgia del trigémino
Tabla 3. Criterios diagnósticos de la neuralgia del glosofaríngeo
Tabla 4. Criterios diagnósticos de la neuralgia del intermediario (nervio facial)
Tabla 5. Tratamiento médico de las neuralgias craneales
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Resumen

Las neuralgias craneales son cuadros poco frecuentes pero muy incapacitantes que pueden ser debidos a la compresión microvascular del nervio en su salida. Las neuralgias son dolores que recorren el trayecto de un nervio, similar a una descarga eléctrica, breve, de aparición y desaparición repentinas, y habitualmente desencadenadas por estímulos inocuos. Puede desarrollarse sin motivo aparente o estar causado por otro trastorno. El tratamiento médico de elección continúa siendo carbamacepina, aunque podemos recurrir a otras opciones como otros bloqueadores de los canales de sodio, lamotrigina y toxina botulínica. En casos seleccionados, la cirugía no ablativa como el Janetta o la lesión del ganglio de Gasser o la salida del tronco del nervio trigémino pueden ser opciones.

Palabras clave:
Neuralgias craneales
Neuralgia del trigémino
Compresión microvascular
Tratamiento
Abstract

Cranial neuralgias are an uncommon but very disabling condition caused by neurovascular compression in cranial nerve. In neuralgia, pain appears and disappears suddenly, crosses all nerve path and its duration is short. Usually are triggered by innocuous stimuli. No apparent causes or underlaying disorders may be involved in its pathophysiology. Carbamazepine continues being the medical treatment of choice. Sodium-channel blockers, like lamotrigine and botulinum toxin, are other therapeutic agents. Non-ablative surgery, like Jannetta procedure, is a therapeutic alternative as well as the decompression of the Gasserian ganglion or the trigeminal trunck exit.

Keywords:
Cranial neuralgia
Trigeminal neuralgia
Microvascular compression
Treatment

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