La osteoporosis (OP) es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por una disminución de la masa ósea y un deterioro microestructural que incrementa el riesgo de fractura. Su prevalencia aumenta con el envejecimiento poblacional. La pérdida ósea es el resultado de un pico de masa ósea insuficiente y/o un balance negativo mantenido entre formación y resorción, acelerado por el déficit estrogénico posmenopáusico y por mecanismos asociados al envejecimiento. La enfermedad es clínicamente silente hasta la aparición de fracturas por fragilidad. La evaluación diagnóstica integra factores clínicos, densitometría ósea (DXA) y pruebas de laboratorio. El tratamiento combina medidas generales, corrección de calcio y vitamina D y fármacos activos. La secuencia preferente, en casos de muy alto riesgo, es el osteoformador seguido de antirresortivo. La OP premenopáusica requiere priorizar la búsqueda de causas secundarias y estrategias no farmacológicas. En el varón, la OP es con frecuencia secundaria, aplicándose criterios terapéuticos similares a los de la mujer. La testosterona no se recomienda como tratamiento preventivo antifractura.

Osteoporosis (OP) is a systemic skeletal disease characterized by a decrease in bone mass and microstructural deterioration that increases the risk of fracture. Its prevalence increases with population aging. Bone loss results from an insufficient peak bone mass and/or a sustained negative balance between formation and resorption, accelerated by postmenopausal estrogen deficiency and mechanisms associated with aging. The disease is clinically silent until the onset of fragility fractures. The diagnostic assessment includes clinical factors, bone densitometry (DXA), and laboratory tests. Treatment combines general measures, correction of calcium and vitamin D levels, and active drugs. In very high-risk cases, the preferred sequence is an anabolic agent followed by an antiresorptive agent. Premenopausal OP requires prioritizing the search for secondary causes and nonpharmacological strategies. In men, OP is often secondary and therapeutic criteria similar to those for women are followed. Testosterone is not recommended as a preventive treatment against fractures.