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Vol. 12. Núm. 74.
Páginas 4347-4356 (Marzo 2019)
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Vol. 12. Núm. 74.
Páginas 4347-4356 (Marzo 2019)
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DOI: 10.1016/j.med.2019.03.013
Otras demencias degenerativas. Demencia con cuerpos de Lewy, demencia en la enfermedad de Parkinson, demencia frontotemporal y demencia vascular
Other degenerative dementias. Dementia with Lewy bodies, dementia in Parkinson's disease, frontotemporal dementia and vascular dementia
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A. Rojo Sebastiána,b,
Autor para correspondencia
anarojosebastian@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Ayuso Peraltaa,b, M.A. García Soldevillaa,b, C. González Roblesa
a Unidad de Trastornos del Movimiento, Sección de Neurología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Criterios diagnósticos revisados de la demencia con cuerpos de Lewy
Tabla 2. Alteraciones genéticas en la demencia frontotemporal y subtipos anatomopatológicos asociados
Tabla 3. Características clínicas y criterios diagnósticos de la demencia frontotemporal variante conductual
Tabla 4. Criterios diagnósticos de demencia frontotemporal tipo afasia primaria progresiva
Tabla 5. Criterios diagnósticos de los subtipos de afasia primaria progresiva
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Resumen

La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es la segunda demencia degenerativa más frecuente. Se caracteriza clínicamente por déficits de atención y funciones visuoespaciales, fluctuaciones, alucinaciones visuales, parkinsonismo y alteraciones de la conducta durante el sueño REM. En la enfermedad de Parkinson avanzada, es muy frecuente la demencia asociada, que muchas veces es clínicamente similar a la DCL, con la que comparte alteraciones anatomopatológicas, por lo que se plantea que sean solo diferentes expresiones clínicas de una misma enfermedad. La demencia frontotemporal es la demencia degenerativa más frecuente en personas jóvenes. Puede comenzar con trastornos conductuales o en forma de afasias primarias. La variante conductual es la más frecuente y se caracteriza por desinhibición, apatía, pérdida de empatía, comportamientos compulsivos e hiperoralidad. Las pruebas neuropsicológicas y las de neuroimagen pueden ser normales en fases iniciales. Las demencias vasculares constituyen el segundo tipo de demencia más frecuente tras la enfermedad de Alzheimer. La alteración precoz de las funciones ejecutivas, la historia de ictus, la presencia de factores de riesgo vascular y la progresión escalonada deben hacer sospechar esta entidad. La presencia de ictus y/o lesiones isquémicas de sustancia blanca apoyan el diagnóstico.

Palabras clave:
Demencia
Lewy
Parkinson
Frontotemporal
Vascular
Abstract

Dementia with Lewy bodies is the second most common cause of degenerative dementia. Its clinical features are attentional impairments and visuospatial difficulties, visual hallucinations, parkinsonism and REM sleep behavior disorder. Patients with Parkinson's disease have an increased risk for developing dementia, which, in many cases, share pathological alterations and clinical similarities with dementia with Lewy bodies. So, both are considered the same disease entity with different clinical expressions. Frontotemporal dementia is the most common group of degenerative dementia in young population. Usually begins with behavioral disturbances or with primary aphasias. Behavioral is the most common between both variants. Clinically are characterized by lack of inhibition, apathy, loss of empathy, compulsive behavior and hyperpolarization. In early stages, neuropsychological and neuroimaging tests may appear normal. Vascular dementia, is the second most common type of dementia after Alzheimer's disease. Grounds of suspicion are executive dysfunction, stroke history, vascular risk factors and stepwise progression. Diagnosis is supported by cerebral white matter lesions (stroke and/or ischemic).

Keywords:
Dementia
Lewy
Parkinson
Frontotemporal
Vascular

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