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Vol. 12. Núm. 8.
Enfermedades del aparato digestivo (VIII) Patología pancreática y biliar
Páginas 407-420 (Abril 2016)
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Vol. 12. Núm. 8.
Enfermedades del aparato digestivo (VIII) Patología pancreática y biliar
Páginas 407-420 (Abril 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.03.018
Pancreatitis aguda
Acute pancreatitis
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F. Alberca de las Parras
Autor para correspondencia
f_alberca@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, E. Sánchez Velasco, F. Carballo Álvarez
Unidad de Gestión Clínica de Digestivo. IMIB Arrixaca. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. España
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Figuras (2)
Tablas (6)
TABLA 1. Clasificación de la pancreatitis aguda
TABLA 2. Etiología de la pancreatitis aguda
TABLA 3. Clasificación de Ranson
TABLA 4. Índice APACHE II
TABLA 5. Sistema SOFA
TABLA 6. Clasificación de Balthazar de la pancreatitis aguda
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Resumen
Concepto

Es la inflamación en la glándula pancreática que cursa con epigastralgia y elevación de enzimas pancreáticas (amilasa y lipasa).

Epidemiología

La incidencia en España es de 15.000 casos/año.

Etiopatogenia

La colelitiasis y el alcohol son las causas más frecuentes.

Manifestaciones clínicas

La epigastralgia es el síntoma predominante. Un 80-90% de los casos presentan náuseas y vómitos y puede asociarse a ictericia y a fallo multiorgánico.

Diagnóstico

La clínica y la elevación de enzimas pancreáticas llevan al diagnóstico. Las técnicas de imagen (ecografía y TAC abdominal) pueden ayudar. La TAC permite evaluar la gravedad y las complicaciones.

Tratamiento

Son clave el ayuno, la estabilidad hemodinámica y eliminar el agente etiológico. Las técnicas endoscópicas están adquiriendo protagonismo en el tratamiento de las complicaciones.

Pronóstico

Los reactantes de inflamación (proteína C reactiva) pueden ser útiles para la predicción de la gravedad. Existen escalas pronósticas que ayudan en la toma de decisiones.

Palabras clave:
Dolor
Hiperamilasemia
Colelitiasis
Alcohol
Pseudoquistes
Necrosis
Abstract
Concept

Pancreatitis is the inflammation of pancreatic gland in which the patient presents epigastric pain an elevation of pancreatic enzymes (amylase and lipase).

Epidemiology

The incidence in Spain is 15.000 cases per year.

Clinical symptoms

The most frecuent sympstom is epigastric pain. 80-90% of patients present nausea and vomits, and ictericia or multiorganic failure can be present.

Diagnosis

It is achieved by clinical manifestations and elevation of pancreatic enzymes. Ultrasonography and abdominal Computarized Tomography are usefull, and the last one enables the evaluation of severity and complications.

Treatment

Absolut diet, hemodynamic stability and delete the etiological agent are imperative. Endoscopic procedures are improving its role in the management of complications.

Prognosis

Acute phase reactants (as Reactive C Protein) could support in the prediction of gravity. There are prognostic scales that can help in the management of patients.

Keywords:
Pain
Hyperamylasemia
Cholelithiasis
Alcohol ;Pseudocysts
Necrosis

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