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Vol. 11. Núm. 16.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Patología del metabolismo fosfocálcico
Páginas 961-970 (Septiembre 2012)
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Vol. 11. Núm. 16.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Patología del metabolismo fosfocálcico
Páginas 961-970 (Septiembre 2012)
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DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70411-0
Patología de la vitamina D
Disorders of vitamin D
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E. García Fernández, B. Luca
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España. Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. España
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Tabla 1. Valores de 25(OH)D3 que definen la deficiencia e insuficiencia de la vitamina D.
Tabla 2. Causas de déficit de vitamina D.
Tabla 3. Preparados de vitamina D comercializados en España.
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Resumen

Existe una elevada prevalencia de déficit de vitamina D en la población general. Este se define por unos niveles inferiores a 20ng/ml. Entre sus causas destaca el déficit de su síntesis cutánea por escasa exposición a la radiación ultravioleta debido a: la contaminación atmosférica, al uso de filtros solares, latitudes muy alejadas del ecuador o envejecimiento. Otras causas descritas son: la malabsorción, las enfermedades hepáticas o renales, los fármacos inductores del sistema citocromo p-450 y la obesidad. La consecuencia esquelética del déficit de vitamina D es la osteomalacia en adultos y el raquitismo en niños. Las consecuencias extraesqueléticas son múltiples: debilidad muscular y mayor tendencia a las caídas, psoriasis, ciertos cánceres, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus o mayor mortalidad. Existen varios preparados en el mercado para su suplementación, siendo recomendable monitorizar la concentración plasmática de la vitamina en 4–6 meses para evitar alcanzar niveles suprafisiológicos que tengan consecuencias adversas (hipercalcemia, hipercalciuria, nefrolitiasis, etc.).

Palabras clave:
Vitamina D
Deficiencia
Insuficiencia
Osteomalacia
Raquitismo
Abstract

There is an elevated prevalence of vitamin D deficiency in the general population. This is defined by levels under 20ng/ml. Standing out among its causes are deficit of its skin synthesis due to limited exposure to ultraviolet radiation due to atmospheric contamination, uses of sun filters, latitudes very far from the equator or aging. Other described causes are malabsorption, hepatic or renal diseases, cytochrome p450 system inductor drugs and obesity. The skeletal consequence of vitamin D deficiency is osteomalacia in adults and rickets in children. There are multiple extraskeletal consequences: muscular weakness and greater tendency to fall, psoriasis, some cancers, arterial hypertension, cardiovascular diseases, diabetes mellitus or greater mortality. There are several preparations on the market for supplements, it being recommendable to monitor the plasma concentration of the vitamin at 4-6 months to avoid reaching supraphysiological levels that have adverse consequences (hyperkalcemia, hypercalciuria, nephfrolithiasis, etc.).

Keywords:
Vitamin D
Deficiency
Insufficiency
Osteomalacia
Rickets

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