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Vol. 11. Núm. 22.
Enfermedades de la sangre (III): Enfermedades de las plaquetas y la coagulación
Páginas 1382-1386 (Noviembre 2012)
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Vol. 11. Núm. 22.
Enfermedades de la sangre (III): Enfermedades de las plaquetas y la coagulación
Páginas 1382-1386 (Noviembre 2012)
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70467-5
Profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes médicos y quirúrgicos
Prophylaxis of venous thromboembolism in medical and surgical patients
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A. Fernández del Carril, J.A. Páramo Fernández
Servicio de Hematología y Hemoterapia. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. España
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Tablas (6)
Tabla 1. Incidencia del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes hospitalizados
Tabla 2. Factores de riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes hospitalizados y quirúrgicos
Tabla 3. Incidencia de la trombosis venosa profunda (TVP) y opciones de tromboprofilaxis
Tabla 4. Fármacos y dosis administradas en profilaxis en cirugía (vía subcutánea)
Tabla 5. Nuevos fármacos anticoagulantes orales en la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) postoperatorio
Tabla 6. Estudios de profilaxis en pacientes hospitalizados
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Resumen

La profilaxis o prevención del tromboembolismo venoso (TEV) debe realizarse en pacientes quirúrgicos y hospitalizados por procesos médicos, principalmente en aquellos con mayor riesgo trombótico, para reducir la morbilidad relacionada con la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, la mortalidad y los costes sanitarios. En general, se emplean heparinas de bajo peso molecular o pentasacárido por vía subcutánea sin necesidad de monitorización, iniciados pre o postoperatoriamente o durante la hospitalización. Recientemente se han incorporado nuevos anticoagulantes orales (dabigatran, rivaroxaban y apixaban) en la prevención del TEV en cirugía ortopédica mayor, que ofrecen ciertas ventajas respecto a los tradicionales.

Palabras clave:
Profilaxis
Tromboembolismo venoso
Cirugía mayor
Hospitalización
Pacientes médicos
Abstract

Thromboprophylaxis in surgical patients and in those hospitalized for an acute medical illness reduces morbidity, mortality, and costs in patients at risk of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Routine antithrombotic prophylaxis is performed by subcutaneous administration of low molecular weight heparin or pentasaccharide started pre- or postoperatively or during hospitalization without monitoring. New oral anticoagulants (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) have demonstrated clinical utility in the prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery offering potential advantages over traditional thromboprophylaxis.

Keywords:
Prophylaxis
Venous thromboembolism
Major surgery
Hospitalization
Medical illness

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