El manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) comprende cambios en el estilo de vida, medidas farmacológicas y dispositivos implantables. Las medidas farmacológicas incluyen tres grupos de fármacos: los diuréticos, destinados al control de la sobrecarga hídrica y síntomas congestivos; los medicamentos de implicación pronóstica, cuyo uso es prácticamente obligado, e incluyen 4 grupos principales: bloqueadores beta-adrenérgicos, inhibidor de la neprilisina/antagonista del receptor de angiotensina, antagonistas de mineralocorticoides e inhibidores del cotransportador sodio-glucosa (i-SGLT2), y otros fármacos de apoyo con menor evidencia de indicación, de utilidad cuando los anteriores no logran el control de los síntomas.
Palabras clave
The management of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) includes lifestyle changes, pharmacological measures, and implantable devices. Pharmacological measures include three drug groups: diuretics aimed at controlling fluid overload and congestive symptoms; drugs with prognostic implications, whose use is practically mandatory and which include four main groups: beta-adrenergic blockers, angiotensin receptor-neprilysin inhibitors, mineralocorticoid antagonists, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2is); and other supportive drugs with less evidence on their indications, which are useful when the above do not achieve symptoms control.
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