La vulnerabilidad frente a la infección, la evolución de la enfermedad y las manifestaciones clínicas de la tuberculosis (TB) están estrechamente ligadas al estado inmunológico del huésped. Dicho estado se ve influido principalmente por la edad, la presencia de comorbilidades y otros factores aún poco definidos. En España, la mayoría de los nuevos casos de TB se originan a partir de la reactivación de una infección latente, fenómeno favorecido por el envejecimiento, las enfermedades asociadas y el uso de terapias inmunosupresoras. En este contexto, el abordaje terapéutico de la TB resulta complejo, ya que la tolerancia al tratamiento suele ser peor, con mayor riesgo de toxicidad y posibles interacciones con otros fármacos administrados de forma concomitante. Por ello, se hace imprescindible valorar la necesidad de ajustar la comedicación habitual, el régimen antituberculoso y su dosificación. Asimismo, estos pacientes requieren habitualmente un control más estrecho en el ámbito ambulatorio.
Vulnerability to infection, disease progression, and clinical manifestations of tuberculosis (TB) are closely linked to the immune status of the host. This status is mainly influenced by age, the presence of comorbidities, and other factors that are still poorly defined. In Spain, most new cases of TB originate from the reactivation of a latent infection, a phenomenon favored by aging, associated diseases, and the use of immunosuppressive therapies. In this context, the treatment approach to TB is complex, since tolerance to treatment is usually worse, with a higher risk of toxicity and possible interactions with other drugs administered concomitantly. Therefore, it is essential to assess the need to adjust the usual concomitant medication, the antituberculosis regimen, and its dosage. In addition, these patients usually require closer monitoring in the outpatient setting.
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