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Vol. 12. Núm. 9.
Enfermedades del aparato digestivo (IX) Enfermedades hepáticas. Hepatitis
Páginas 536-542 (Abril 2016)
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Vol. 12. Núm. 9.
Enfermedades del aparato digestivo (IX) Enfermedades hepáticas. Hepatitis
Páginas 536-542 (Abril 2016)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2016.04.008
Protocolo diagnóstico de la alteración aguda de las pruebas de función hepática en el paciente inmunodeprimido
Diagnostic protocol for acute changes in hepatic function tests in immunocompromised patients
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A. Puente
Autor para correspondencia
angelapuente@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Álvarez, P. Ruiz-Bueno, J. Crespo García
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España. Departamento de Medicina y Psiquiatría de la Universidad de Cantabria. Santander. España. Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL). Santander. España
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TABLA 1. Patrones generales de los valores bioquímicos hepáticos en función del tipo de hepatopatía
TABLA 2. Riesgo potencial de reactivación del virus de la hepatitis B en función del tratamiento inmunosupresor
TABLA 3. Causas de alteración de pruebas de función hepática en pacientes con trasplante de médula ósea
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Resumen
Introducción

El protocolo de diagnóstico de alteración aguda de las pruebas de función hepática en el paciente inmunodeprimido requiere una consideración aparte, ya que sus causas, forma de manifestación y el curso clínico presentan peculiaridades que expondremos a continuación.

Etiologia

El estado de inmunosupresión puede ser secundario a una condición congénita o adquirida. En este protocolo, nos centraremos en los defectos adquiridos inducidos por fármacos (tratamientos hemato/oncológicos, tratamiento inmunosupresor en el contexto de una enfermedad inflamatoria/autoinmune o en el seno de la prevención del rechazo en el postrasplante de órganos sólidos y de médula ósea).

Patogenia

Las alteraciones agudas de las pruebas de función hepática pueden ser secundarias a infecciones, fármacos o alteraciones hemodinámicas.

Palabras clave:
Reactivación viral
Enfermedad venooclusiva
Hepatitis aguda
Abstract
Introduction

The diagnosis of acute alteration of liver function tests in the immunocompromised patients requires an independent issue, because its causes, clinical manifestations and evolution has peculiarities which must be discussed.

Etiology

The state of immunosuppression may be secondary to a congenital or acquired condition. In this protocol, we will focus on acquired defects induced by drugs (hematology/oncology treatments, immunosuppressive therapy in the context of inflammatory/autoimmune disease or within the prevention of rejection in post-transplant of solid organs and bone that is).

Pathogeny

Acute alterations in liver function tests may be secondary to infections, drugs, or hemodynamic changes.

Keywords:
Viral reactivation
Hepatic veno-occlusive disease
Acute hepatitis

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