Las vasculitis sistémicas constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de los vasos sanguíneos que pueden afectar significativamente al riñón. Este protocolo presenta un diagnóstico actualizado de la afectación renal en las vasculitis, enfocándose en la identificación temprana y la caracterización precisa del daño renal. Se revisan sistemáticamente las manifestaciones clínicas, las pruebas de laboratorio y las técnicas de imagen, con especial énfasis en la utilidad de la biopsia renal. Se analizan detalladamente las principales entidades que cursan con afectación renal: vasculitis asociadas a ANCA, vasculitis IgA, vasculitis anti-MBG, vasculitis crioglobulinémicas y poliarteritis nodosa. Para cada entidad, se describen sus características distintivas, patrones histológicos y consideraciones pronósticas. Se destaca la importancia de un diagnóstico precoz y preciso, dado que la afectación renal constituye un factor pronóstico determinante en la evolución de estas patologías. Este protocolo proporciona una guía práctica para el abordaje diagnóstico de la afectación renal en las vasculitis, facilitando la toma de decisiones clínicas y la optimización del manejo terapéutico.

Systemic vasculitides constitute a heterogeneous group of diseases characterized by inflammation of the blood vessels, which can significantly affect the kidney. This protocol presents an updated diagnosis of renal involvement in vasculitides, focusing on early identification and accurate characterization of kidney damage. Clinical manifestations, laboratory tests, and imaging techniques are systematically reviewed, with special emphasis on the usefulness of renal biopsy. The main conditions that entail renal involvement are analyzed in detail: ANCA-associated vasculitides, IgA vasculitis, anti-GBM vasculitis, cryoglobulinemic vasculitides, and polyarteritis nodosa. The distinctive features, histologic patterns, and prognostic considerations of each condition are described. The importance of an early, accurate diagnosis is emphasized, since renal involvement is a determining prognostic factor in the progression of these diseases. This protocol provides practical guidelines for the diagnostic approach to renal involvement in vasculitides, facilitating clinical decision making and optimization of therapeutic management.