El planteamiento diagnóstico y etiológico de la alteración de las transaminasas en el paciente oncológico supone un proceso complejo y, en ocasiones, de difícil interpretación. Presenta, además, un rango potencial de gravedad amplio, desde una alteración asintomática transitoria hasta un fallo hepático fulminante. Por este motivo, se debe realizar un diagnóstico diferencial exhaustivo y sistemático que incluya tanto las causas de hepatopatía más frecuentes en la población general como aquellas específicas del paciente oncológico derivadas del empleo de los tratamientos antitumorales, de la afectación tumoral hepática o de otros fenómenos concomitantes.

The diagnostic and etiological approach to transaminase abnormalities in oncology patients is a complex process that can be difficult to interpret at times. It also has a wide potential range of severity, from a transient, asymptomatic abnormality to acute liver failure. For this reason, an exhaustive, systematic differential diagnosis must be performed that includes both the most frequent causes of liver disease in the general population as well as causes specific to oncology patients arising from the use of antitumor treatments, liver tumor involvement, or other concomitant phenomena.