Información de la revista
Vol. 11. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 301-305 (Marzo 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
186
Vol. 11. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 301-305 (Marzo 2012)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70302-5
Protocolo diagnóstico del dolor abdominal y la rectorragia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
Diagnostic protocol of abdominal pain and rectorrhagia in patients with inflammatory bowel disease
Visitas
186
J. Hinojosa del Val
Servicio de Digestivo. Hospital de Manises. Valencia
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Resumen

El dolor abdominal es uno de los síntomas habituales en la enfermedad de Crohn. Debe realizarse una anamnesis cuidadosa centrada en las características del dolor y los síntomas asociados, junto con una minuciosa exploración física para guiar el proceso diagnóstico. Una analítica con reactantes de fase aguda, y una prueba de imagen abdominal (ecografía y/o TC abdominal) facilitan el diagnóstico. La rectorragia es poco frecuente en la enfermedad de Crohn y suele ser de poca cuantía. Una hemorragia intensa y recidivante obliga a descartar otras causas independientes de la actividad de la enfermedad.

En la colitis ulcerosa la rectorragia es prácticamente constante y se asocia a la actividad de la colitis, aunque hay otras situaciones clínicas que pueden provocarla (patología anorrectal benigna, pólipos, cáncer colorrectal en las colitis de larga evolución y extensas). En el caso de un brote no es necesario investigar específicamente la rectorragia, estando contraindicada la realización de una colonoscopia completa si el brote es grave. El dolor abdominal es menos frecuente en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn y suele ser leve. Siempre hay que investigar la presencia de dolor abdominal intenso durante un brote de colitis, siendo esta situación más habitual en el contexto de un brote grave, y obliga a descartar la existencia de una complicación,

Palabras clave:
Dolor abdominal
Rectorragia
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa
Abstract

Abdominal pain is one of the common symptoms in Crohn's disease. A careful anamnesis should be obtained focused on the characteristics of the pain and the associated symptoms, together with a detailed physical examination to guide the diagnostic process. An analysis with acute phase reactants and abdominal imaging test (ultrasonography and/or abdominal CT scan) facilitates the diagnosis. Rectorrhagia is uncommon in Crohn's disease and is generally of small amount. Intense and recurrent bleeding makes it necessary to rule out other independent causes of the activity of the disease.

In ulcerative colitis, rectorrhagia is practically constant and is associated to the activity of the colitis, although there are other clinical conditions that may cause it (benign anorectal disease, polyps, colorectal cancer in extended and long-course colitis). In the case of an episode, it is not necessary to specifically investigate the rectorrhagia, the performance of a complete colonoscopy being contraindicated if the episode is severe. Abdominal pain is less frequent in ulcerative colitis than in Crohn's disease and is generally mild. The presence of intense abdominal pain during a colitis episode must always be investigated, this situation being more common within the context of a severe episode and one that requires ruling out the existence of a complication.

Keywords:
Abdominal pain
Rectorrhagia
Crohn's disease
Ulcerative colitis

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicine
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicine

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Medicine

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.