Información de la revista
Vol. 11. Núm. 1.
Enfermedades del aparato digestivo (I) Enfermedades del esófago
Páginas 60-64 (Enero 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 11. Núm. 1.
Enfermedades del aparato digestivo (I) Enfermedades del esófago
Páginas 60-64 (Enero 2012)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70261-5
Protocolo diagnóstico del dolor torácico con sospecha de origen esofágico
Diagnostic protocol of chest pain with suspicion of esophageal origin
Visitas
...
A.M. García Albert
Área de Aparato Digestivo. Sección de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Reina Sofía. Murcia. España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (2)
Tabla 1. Diagnósticos alternativos a la isquemia cardiaca para pacientes con dolor torácico
Tabla 2. Características más frecuentes de los síntomas encontrados en pacientes con dolor torácico de origen esofágico
Mostrar másMostrar menos
Resumen

El dolor torácico de origen esofágico es un síntoma que presenta una prevalencia en nuestro medio de más del 10%. La inervación esofágica y cardiaca tiene características y vías nocicepitvas comunes que obligan en gran parte de los casos a un diagnóstico diferencial de causas cardíacas fundamentalmente de la cardiopatía isquémica. Entre las causas digestivas, las más frecuentes son el reflujo gastroesofágico, los trastornos motores esofágicos y la hiperalgesia esofágica. No obstante, se debe hacer diagnóstico diferencial de otras patologías como las alteraciones musculoesqueléticas y las enfermedades pulmonares. La historia clínica seguida de exploración física orientarán en la toma de decisiones diagnósticas, pudiendo optar en los casos leves por un período de tratamiento de prueba con inhibidores de la bomba de protones en altas dosis durante 1 a 4 semanas, que ayudará a discriminar algunos casos de enfermedad por reflujo gastroesofágico y evitarán las siguientes exploraciones complementarias que incluyen la panendoscopia oral, la pHmetría esofágica de 24–48 horas y/ o la pHmetría por impedancia, pruebas de estimulación combinada con la manometría esofágica nos llevarán al diagnóstico definitivo en la mayor parte de los casos.

Palabras clave:
Reflujo gastroesofágico
Trastorno motor esofágico
Hiperalgesia esofágica
Panendoscopia oral
pHmetría esofágica
Manometría esofágica
Abstract

Chest pain with esophageal origin is a symptom whose prevalence is over 10% in our setting. Esophageal and cardiac innervation have common nociceptive pathways and characteristics that require a differential diagnosis for cardiac causes, fundamentally of the ischemic heart disease, in many of the cases. Among the digestive causes, the most frequent are gastroesophageal reflux, esophageal motor disorders and esophageal hyperalgesia. However, a differential diagnosis should be made of other conditions, such as musculoskeletal disorders and pulmonary diseases. The clinical history followed by physical examination will orient the diagnostic decision making, it being possible to choose a treatment test period with high proton pump inhibitors for 1–4 weeks in the mild cases. This will help to discriminate some cases of gastroesophageal reflux disease (GERD) and will avoid the following complementary tests that include oral panendoscopy, 24–48 hour esophageal pHmetry and/or impedance pHmetry, stimulation tests combined with the esophageal manometry that will lead to the final diagnosis in most of the cases.

Keywords:
Gastroesophageal reflux
Esophageal motor disorder
Esophageal hiperalgesia
Oral panendoscopy
Esophageal pHmetry
Esophageal manometry

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicine
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicine

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Medicine

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.