Debido al impacto que el estreñimiento genera en la calidad de vida y sus costes económicos, los esfuerzos de médicos de Atención Primaria, internistas y gastroenterólogos deben dirigirse a identificar aquellos pacientes que puedan beneficiarse de pruebas diagnósticas especializadas, excluir causas que puedan amenazar la vida y desarrollar terapias que sean eficaces a largo plazo. Tras la imprescindible anamnesis, por lo general se procede a un ensayo terapéutico empírico, ya que la mayoría son estreñimientos crónicos funcionales. En casos graves o de falta de respuesta se propone una secuencia de pruebas más o menos complejas que permitan la identificación de las causas que lo provocan para un adecuado manejo.

Because of the impact generated by on quality of life and economic costs, efforts by primary care physicians, internists and gastroenterologists should be directed at identifying patients who may benefit from specialized diagnostic tests, to exclude causes that may threaten life and develop therapies that are effective in the long term. After the essential anamnesis, usually comes to an empirical therapeutic trial because most are functional chronic constipation. In severe cases, or lack of response in this review we suggest a sequence of more or less complex tests to allow identification of the causes that give rise to proper management.