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Vol. 12. Núm. 83.
Enfermedades nefrourinarias (V)Enfermedades renales tubulointersticiales.Nefropatías hereditarias y congénitas
Páginas 4895-4898 (Junio 2019)
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Vol. 12. Núm. 83.
Enfermedades nefrourinarias (V)Enfermedades renales tubulointersticiales.Nefropatías hereditarias y congénitas
Páginas 4895-4898 (Junio 2019)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2019.06.024
Protocolo diagnóstico de despistaje de la nefropatía tubulointersticial
Diagnostic screening protocol of tubulointerstitial nephropathy
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G. de Arriba de la Fuentea,b,
Autor para correspondencia
gabriel.arriba@uah.es

Autor para correspondencia.
, K.M. Pérez del Vallea, B. Hernández Sevillanoa, B. Quiroga Gilic
a Sección de Nefrología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
b Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares, Madrid, España
c Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
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La nefropatía tubulointersticial aguda suele originar un deterioro agudo de la función renal y, por lo tanto, la actitud diagnóstica debe considerar todas las posibilidades del fracaso renal agudo. La ecografía es un elemento fundamental en el diagnóstico, debiendo descartarse la obstrucción urinaria. Tras considerar el fracaso renal agudo prerrenal se deben plantear las causas parenquimatosas. En ocasiones, la biopsia renal está indicada para llegar al diagnóstico definitivo. Respecto a las nefropatías tubulointersticiales crónicas, deben considerarse en el diagnóstico diferencial de la enfermedad renal crónica. La ecografía suele revelar riñones disminuidos de tamaño y debe considerarse su diagnóstico tras descartar causas obstructivas, enfermedades hereditarias, nefroangioesclerosis, nefropatía diabética y glomerulonefritis crónicas.

Palabras clave:
Nefropatías tubulointersticiales agudas
Nefropatías tubulointersticiales crónicas
Abstract

Typically, tubulointerstitial nephropathy causes acute impairment of renal function, being necessary for diagnosis to take into account all possibilities of acute renal failure. Echography is a key diagnostic test in order to rule out urinary obstruction. Parenchymal causes must be assessed once acute prerenal failure has been considered. Sometimes, renal biopsy is recommended to achieve definitive diagnosis. Differential diagnosis of chronic tubulointerstitial nephropathies is with chronic kidney disease. Echography shows small size kidneys. Diagnosis is achieved once obstructive causes, inherited diseases, nephrosclerosis, diabetic nephropathy and chronic glomerulonephritis have been ruled out.

Keywords:
Acute tubulointerstitial nephropathies
Chronic tubulointerstitial nephropathies

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