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Vol. 12. Núm. 9.
Enfermedades del aparato digestivo (IX) Enfermedades hepáticas. Hepatitis
Páginas 529-535 (Abril 2016)
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Vol. 12. Núm. 9.
Enfermedades del aparato digestivo (IX) Enfermedades hepáticas. Hepatitis
Páginas 529-535 (Abril 2016)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2016.04.007
Protocolo diagnóstico de la elevación aguda de las transaminasas en el paciente inmunocompetente
Diagnostic protocol for acute increases in transaminase levels in immunocompetent patients
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J.I. Fortea
Autor para correspondencia
jifortea@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Rodríguez de Lope, S. Álvarez, J. Crespo Gracía
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España. Departamento de Medicina y Psiquiatría de la Universidad de Cantabria. Santander. España. Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL). Santander. España
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TABLA 1. Causas hepáticas más frecuentes de elevación aguda de transaminasas y sus claves diagnósticas
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Introducción

La elevación aguda de las transaminasas constituye una anomalía analítica de frecuente aparición, tanto en el ámbito ambulatorio como hospitalario.

Concepto

El límite de tiempo fijado para distinguir entre una elevación aguda o crónica de estas enzimas es de 6 meses. Constituyen un marcador sensible de daño hepatocitario, pero su grado de elevación se correlaciona mal con la extensión de la necrosis hepatocitaria.

Etiología

Existen multitud de enfermedades tanto hepáticas como extrahepáticas que pueden alterar sus niveles, por lo que su aproximación diagnóstica debe hacerse siempre en el contexto clínico en el que se produce.

Estrategia diagnóstica

Una anamnesis exhaustiva y una exploración física completa son el primer paso para su correcta interpretación. Asimismo, tanto el grado como el patrón de elevación de las transaminasas pueden facilitar también el diagnóstico diferencial.

Palabras clave:
Transaminasas
Hepatitis
Diagnóstico diferencial
Abstract
Introduction

The acute elevation of transaminases is a frequent laboratory finding in both the inpatient and outpatient setting.

Concept

The threshold for distinguishing their acute or chronic elevation is 6 months. They are a sensitive marker of hepatocellular injury, but their degree of elevation correlates poorly with the extent of hepatocyte necrosis.

Etiology

There are many diseases, both hepatic and extrahepatic, that can alter their levels. Therefore, the diagnostic approach must be based on the context of the clinical situation.

Diagnostic strategy

A thorough clinical history and a complete physical examination should be the first step to understand their clinical

significance

The pattern and magnitude of elevation of the transaminases can also facilitate the differential diagnosis.

Keywords:
Transaminases
Hepatitis
Differential diagnosis

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