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Vol. 13. Núm. 4.
Enfermedades del aparato digestivo (IV)Enfermedades hepáticas, metabólicas y óseas
Páginas 225-229 (Marzo 2020)
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Vol. 13. Núm. 4.
Enfermedades del aparato digestivo (IV)Enfermedades hepáticas, metabólicas y óseas
Páginas 225-229 (Marzo 2020)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2020.02.007
Protocolo diagnóstico de la hepatopatía en el paciente oncológico
Diagnostic protocol of liver disease in cancer patients
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I. García de la Filia, N. Marcos Carrasco, A. Guerrero García, B. Mateos Muñoz
Autor para correspondencia
bmateosm85@gmail.com

Autor para correspondencia.
Servicio de Gastroenterología y Hepatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España. Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España
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Tabla 1. Causas de hepatopatía y orientación diagnóstica en el paciente oncológico
Tabla 2. Agentes quimioterápicos que con más frecuencia producen hepatotoxicidad
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Resumen

La sospecha de hepatopatía en el paciente oncológico puede surgir a raíz de la presencia de una alteración asintomática en las pruebas de función hepática, hallazgos compatibles con hepatopatía en técnicas de imagen realizadas como seguimiento del proceso tumoral o, más raramente, por la presencia de síntomas o signos derivados de una enfermedad hepática ya avanzada. El diagnóstico diferencial debe ser exhaustivo, incluyendo tanto las causas de hepatopatía más frecuentes en la población general como aquellas específicas del paciente oncológico, derivadas del empleo de los tratamientos quimioterápicos y radioterápicos, así como coadministración de otros fármacos, afectación tumoral hepática, inmunosupresión, etc.

Palabras clave:
Hipertransaminasemia
Hepatotoxicidad
Quimioterapia
Esteatohepatitis
Abstract

Liver disease suspicion in oncologic patients often is preceded by asymptomatic liver function tests disturbance, by imaging findings during cancer follow-up compatible with liver disease or, more rarely, by clinical symptoms or signs of advanced liver disease. Diagnosis has to be thorough, including both the commonest causes of liver disease as well as specific causes present in oncologic patient (consequence of chemotherapy, radiotherapy, co-administration of other drugs, liver tumor involvement, immunosuppression, etc.

Keywords:
Hypertransaminasemia
Hepatotoxicity
Chemotherapy
Steatohepatitis

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