El diagnóstico de la insuficiencia renal aguda (IRA) en el paciente hospitalizado requiere realizar una historia clínica exhaustiva y una correcta exploración física e interpretación de las pruebas complementarias. Es muy importante realizar una aproximación diagnóstica sindrómica inicial con la mayor exactitud posible, valorando si existe alteración funcional, aproximándonos en la medida de lo posible a los mecanismos fisiopatológicos y, por tanto, a la etiología. La importancia radica en que depende de cuál sea la etiología, ya sea prerrenal, posrenal o parenquimatosa, el tratamiento va a ser diferente, y el pronóstico del cuadro de IRA dependerá de un correcto diagnóstico y tratamiento inicial.

Diagnosis of acute renal failure (ARF) in inpatient requires fulfill clinical history, precise physical examination and correct complementary tests data interpretation. Accurate initial syndromic diagnostic approach is required, determining functional impairment, and identifying pathological mechanisms involved, and the etiology. Treatment varies according with the origin of ARF (prerenal, postrenal or parenchymatous). Prognosis depends on proper initial diagnosis and treatment.