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Vol. 11. Núm. 83.
Páginas 4984-4991 (Julio 2015)
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Vol. 11. Núm. 83.
Páginas 4984-4991 (Julio 2015)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2015.07.006
Protocolo diagnóstico de la neoplasia de la vía urinaria
Diagnostic protocol for urinary tract neoplasia
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M. Rodríguez-Monsalve Herrero*, P. Ramírez Rodríguez-Bermejo, I. Castillón Vela
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid. España
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Tabla 1. Clasificación TNM de los tumores de la vía urinaria
Tabla 2. Tumores de la vía urinaria (vejiga y tracto urinario superior): agrupación por estadios
Tabla 3. Pruebas de detección de tumores uroteliales en orina
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Resumen

El carcinoma epitelial de células transicionales es el tumor más frecuente de la vía urinaria. Pueden aparecer en cualquier punto de la vía urinaria, aunque el sitio más frecuente es la vejiga. Los tumores uroteliales son generalmente tumores superficiales, con carácter recidivante y con riesgo de progresión, por lo que su diagnóstico y tratamiento temprano son importantes. La hematuria macroscópica es el síntoma de presentación más frecuente. La cistoscopia con palpación bimanual y la citología de orina son las pruebas diagnósticas principales que confirman la presencia de tumor vesical. La resección transuretral permite la escisión de las lesiones y una correcta estadificación. La TAC con fase excretora es la prueba de elección para el estudio de los tumores uroteliales del tracto urinario superior (TUS). La ureteroscopia permite la exploración de todo el TUS y la biopsia de las lesiones sospechosas.

Palabras clave:
Carcinoma de células uroteliales
Diagnóstico
Tracto urinario
Abstract

Transitional cell carcinoma is the most frequent tumor of the urinary tract. It may appear in any site of the urinary tract but bladder is the most common location. Transitional cell carcinomas are generally superficial, recurrent tumors with risk of progression, so that early diagnosis and treatment are important. Macroscopic hematuria is the most frequent symptom at presentation. Cystoscopy with bimanual examination and urine cytology are the main diagnostic tests that confirm the presence of bladder tumor. Transurethral resection of the tumor enables excision of the tumors and proper staging. IV contrast CT scan with excretory phase is the diagnostic test of choice for the study of upper urinary tract (UUT) tumors. Flexible ureterorenoscopy enables the examination of the whole UUT and biopsy of suspicious areas.

Keywords:
Transitional cell carcinoma
Diagnosis
Urinary tract

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