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Vol. 12. Núm. 78.
Enfermedades del sistema nervioso (IX)Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central
Páginas 4630-4633 (Mayo 2019)
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Vol. 12. Núm. 78.
Enfermedades del sistema nervioso (IX)Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central
Páginas 4630-4633 (Mayo 2019)
Protocolos De Práctica Asistencial
DOI: 10.1016/j.med.2019.05.014
Protocolo diagnóstico y terapéutico del brote de esclerosis múltiple
Diagnostic and therapeutic protocol for multiple sclerosis flare-ups
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F. Romero Delgadoa,b,c,
Autor para correspondencia
fernando.romerodelgado@gmail.com

Autor para correspondencia.
, B. Povedano Margarita, G. Carvalho Monteiroa, A. Yusta Izquierdoa
a Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
b Servicio de Neurología, Hospital Universitario La Moraleja
c Facultad de Ciencias de la Salud, Grado de Medicina, Universidad Francisco de Vitoria, Pozuelo de Alarcón, Madrid, España
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Resumen

La mayoría de las enfermedades desmielinizantes cursan con brotes y períodos de remisión. El diagnóstico del brote es clínico, entendiendo como tal la aparición de nuevos síntomas neurológicos o el empeoramiento de los existentes durante un período de tiempo superior a 24 horas, en ausencia de fiebre u otra condición que pudiera ocasionar un empeoramiento transitorio. Si estos producen discapacidad, deben ser tratados para acortar los tiempos de recuperación y mejorar la calidad de vida del paciente. El tratamiento habitualmente se realiza mediante bolos de megadosis de metilprednisolona; si no se obtiene respuesta, el tratamiento con plasmaféresis ha demostrado eficacia.

Palabras clave:
Brote
Metilprednisolona
Paslmaféresis
Abstract

Most demyelinating diseases progress with flare-ups and periods of remission. The diagnosis of a flare-up is clinical and is defined as the onset of new neurological symptoms or the worsening of existing symptoms for a period greater than 24h, in the absence of fever or other condition that could cause temporary worsening. If these flare-ups cause disability, they should be treated to shorten the recovery time and improve the patient's quality of life. The treatment is typically performed with a bolus megadose of methylprednisolone; if there is no response, treatment with plasmapheresis may be considered as it has been shown effective.

Keywords:
Flare-up
Methylprednisolone
Plasmapheresis

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