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Vol. 13. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (V)Diabetes mellitus (II)
Páginas 978-981 (Octubre 2020)
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Vol. 13. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (V)Diabetes mellitus (II)
Páginas 978-981 (Octubre 2020)
DOI: 10.1016/j.med.2020.09.024
Protocolo diagnóstico y terapéutico del pie diabético
Diagnostic and therapeutic protocol for diabetic foot
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A. López Sampalo, L. Cobos Palacios, M.D. López Carmona
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mdlcorreo@gmail.com

Autor para correspondencia.
Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España
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Tabla 1. Clasificación PEDIS y actitud terapéutica
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Todos los pacientes diabéticos han de ser examinados para identificar el riesgo de ulceración del pie. Es necesario realizar un reconocimiento temprano y un manejo de los factores de riesgo que predicen un mayor riesgo de amputaciones, siendo la mayoría de estos factores fácilmente identificables a través de la historia clínica, así como realizar un examen físico completo del pie de forma anual que incluya inspección, evaluación de pulsos y de sensibilidad. El abordaje terapéutico del pie diabético requiere de una evaluación y estratificación de riesgo previa, en la que se valora la extensión y profundidad de la lesión, así como la presencia de isquemia o infección, lo que va a determinar la actitud terapéutica. El cultivo de muestras de la úlcera puede acotar tanto el tiempo como el espectro de la antibioterapia. El manejo integral del pie diabético incluye un control glucémico estricto, medidas locales y antibioterapia sistémica.

Palabras clave:
Diabetes
Úlcera
Neuropatía
Infección
Abstract

All diabetic patients have to be screened in order to assess their risk of diabetic foot ulcers. Early identification and management of risk factors for foot amputations is required, easily identifiable by clinical history. Yearly comprehensive physical examination, including foot inspection, foot pulse palpation and foot sensitivity assessment, is also necessary. Therapeutic approach requires prior risk assessment and staging, assessing the extent and depth of the injury, as well as the presence of ischemia or infection. Antibiotic therapy may be reduced by the culture of ulcer samples. Comprehensive management of diabetic foot includes strict glycemic control, local measures and systemic antibiotic therapy.

Keywords:
Diabetes
Ulcer
Neuropathy
Infection

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