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Vol. 12. Núm. 84.
Enfermedades psiquiátricas (I)Ansiedad y trastornos disociativos
Páginas 4947-4952 (Septiembre 2019)
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Enfermedades psiquiátricas (I)Ansiedad y trastornos disociativos
Páginas 4947-4952 (Septiembre 2019)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2019.07.005
Protocolo diagnóstico y terapéutico de la depresión en el anciano
Diagnostic and therapeutic protocol of depression in the elderly
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S.M. Cabello de Alba
Autor para correspondencia
smcabellodealba@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.L. Catalina Zamora
Servicio de Psiquiatría. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Resumen

El depresivo es el trastorno psiquiátrico más frecuente en los ancianos. Su diagnóstico, y por tanto su adecuado abordaje y tratamiento, puede ser difícil debido a la frecuente comorbilidad con enfermedades físicas que pueden enmascarar la depresión y a factores psicosociales y cambios físicos naturales que modifican su presentación. Es importante descartar factores orgánicos en la etiología, incluyendo el alcohol y los fármacos yatrogénicos, y prestar especial atención a la optimización de la salud física, así como al tratamiento de los síntomas psiquiátricos. Entre los psicofármacos de elección se encuentran los ISRS, con buenos resultados, si bien tienen el riesgo de desarrollar parkinsonismo. El tratamiento debería seguirse, al menos, durante 12 meses. Con un tratamiento adecuado, el pronóstico es tan bueno como en cualquier otra etapa de la vida adulta. La mayoría de las depresiones en el anciano pueden diagnosticarse y tratarse en Atención Primaria, aunque su abordaje actual es frecuentemente inapropiado.

Palabras clave:
Depresión
Anciano
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract

The most frequent psychiatric disorders in elderly is depression. Since several physical diseases, psychosocial factors and natural physical changes may disguise or modify its clinical presentation, diagnosis, and consequently proper approach and treatment is difficult. Regarding its etiology, alcohol consumption and iatrogenic drugs have to be dismissed; and the management has to be focused on physical health improvement and the treatment of psychiatric symptoms. Drugs of choice are SSRI, with good results but with risk of developing parkinsonism. Minimum treatment duration should be 12 months. As in any other stage of adult life, proper treatment is synonymous of good prognostic. The most of depression in elderly can be treated in Primary Health Care units; however, its current approach is commonly unappropriated.

Keywords:
Depression
Elderly
Diagnosis
Treatment

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