Protocolo diagnóstico y terapéutico de la incontinencia y del síndrome vesical irritativo

Diagnostic and therapeutic protocol of urinary incontinence and bladder irritative syndrome

Doi : https://10.1016/S0304-5412(14)70831-5
C. Verdejo Bravo
Resumen

Los problemas urinarios, especialmente la incontinencia urinaria, la vejiga hiperactiva y la hiperplasia benigna prostática constituyen un grupo de procesos patológicos del tracto urinario inferior bastante común y específicos de la población mayor que condicionan un deterioro importante en la calidad de vida. Estos problemas urinarios requieren una valoración multidimensional de la persona mayor, ya que pueden tener un origen multifactorial, así como de sus repercusiones tanto a nivel clínico como en su calidad de vida. Dentro de las herramientas diagnósticas destacan los cuestionarios tanto urinarios como de calidad de vida, los cuales son muy útiles tanto para la valoración diagnóstica inicial como para el seguimiento clínico y la evaluación de la respuesta al tratamiento. El esquema terapéutico para estos procesos es amplio y variado, destacando entre ellos las medidas conservadoras (recomendaciones higiénico-dietéticas y cambios en el estilo de vida), así como los fármacos, especialmente los antimuscarínicos en la incontinencia de urgencia y vejiga hiperactiva, junto con los alfa-bloqueantes y los inhibidores de la 5 alfa-reductasa en la hiperplasia benigna de próstata.

Palabras clave

Incontinencia urinaria
Vejiga hiperactiva
Síntomas del tracto urinario inferior
Paciente geriátrico
Abstract

Urinary problems, especially urinary incontinence, overactive bladder and benign prostatic hyperplasia, are a quite common and specific group of pathological disorders of the lower urinary tract on the older population, that cause a significant impairment on the quality of life. A multidimensional assessment, as well as the clinical and quality of life impacts, of the older people with these problems is required, due to their multifactorial origin. The clinical and quality of life questionnaires constitute a very important tool in the initial assessment and also in the follow-up and in the evaluation of the treatment's response. The medical management of these problems is very wide and varied, underlying the conservative therapies (hygienic and medical recommendations plus changes in the life style) as well as the drugs, especially the antimuscarinic drugs in the treatment of urge urinary incontinence and overactive bladder, together with the alpha-blockers and the inhibitors of 5 alpha-reductase in benign prostatic hyperplasia.

Keywords

Urinary incontinence
Overactive bladder
Lower urinary tract symptoms
Geriatric patient

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