Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico de las micosis pulmonares

Diagnostic and treatment protocol for pulmonary mycosis

Doi : https://10.1016/j.med.2022.10.017
R. de la SotaaJ.A. Abad GómezaR. Alonso MoralejoaC.A. Quezada Loaizab
Resumen

Las infecciones fúngicas son menos comunes que las bacterianas o víricas y se asocian con una elevada tasa de morbilidad y mortalidad. En este texto, discutiremos sobre las infecciones por Aspergillus en sus diferentes cuadros clínicos, la histoplasmosis y la coccidioidomicosis. El diagnóstico se establece con una clínica compatible, factores de riesgo característicos, hallazgos radiológicos y aislamiento microbiológico. Existen grandes variaciones en las estrategias de profilaxis y tratamiento antifúngico. El tratamiento antifúngico en la aspergilosis y en otros tipos de micosis pulmonares se basa en el uso de anfotericina B liposomal, equinocandinas y azoles, todo ello en función del aislamiento de las especies y de las resistencias descritas. Este tipo de tratamiento tiene diferentes perfiles de efectividad, seguridad, interacciones farmacológicas y efectos secundarios importantes a tener en cuenta.

Palabras clave

Micosis pulmonar
Aspergillus
Antifúngicos
Abstract

Fungal infections are less common than bacterial or viral infections and are associated with a high rate of morbidity and mortality. This text will discuss infections by Aspergillus in their different clinical symptoms, histoplasmosis, and coccidioidomycosis. The diagnosis is determined by compatible symptoms, characteristic risk factors, radiological findings, and microbiological isolation. There are a wide variety of prophylaxis and antifungal treatment strategies. Antifungal treatment in aspergillosis and other types of pulmonary mycoses are based on the use of liposomal amphotericin B, echinocandins, and azoles, all based on the isolation of the described species and resistances. This type of treatment has different profiles of effectiveness, safety, pharmacological interactions, and important side effects to take into account.

Keywords

Pulmonary mycosis
Aspergillus
Antifungals

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