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Vol. 13. Núm. 32.
Páginas 1861-1864 (Mayo 2021)
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Vol. 13. Núm. 32.
Páginas 1861-1864 (Mayo 2021)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
Protocolo diagnóstico y tratamiento del pioderma gangrenoso
Diagnostic and treatment protocol for pyoderma gangrenosum
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E. Rico Sánchez-Mateos
Autor para correspondencia
emilio_r95@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Abbasi Pérez, J. Suárez Cuba, L. Montaño Tapia
Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Criterios diagnósticos del pioderma gangrenoso
Resumen

El pioderma gangrenoso (PG) es una dermatosis neutrofílica inflamatoria no infecciosa que se asocia comúnmente con trastornos autoinmunes y neoplásicos. Tanto la inmunidad innata como la celular tienen un papel en la patogénesis del PG, sin comprenderse aún en su totalidad. Con frecuencia no se realiza un diagnóstico correcto o temprano de PG, lo que ha dado lugar a la elaboración de nuevos criterios de diagnóstico en lugar del enfoque tradicional de un diagnóstico de exclusión. Por otra parte, el tratamiento del PG sigue siendo, en gran medida, empírico, enfocándose en la gravedad y tasa de progresión de la enfermedad. Los corticosteroides sistémicos, los inmunosupresores sintéticos y los agentes biológicos son las terapias principales, aunque el mayor conocimiento de la enfermedad permite estudiar nuevas dianas terapéuticas. En este protocolo se revisará la presentación clínica del PG, así como las enfermedades asociadas, el manejo diagnóstico y su tratamiento.

Palabras clave:
Pioderma gangrenoso
Úlcera necrótica
Inmunodepresores
Corticosteroides
Agentes biológicos
Abstract

Pyoderma gangrenosum (PG) is a non-infectious inflammatory neutrophilic dermatosis that is commonly associated with autoimmune and neoplastic disorders. Both innate and cell immunity are involved in the pathogenesis of PG, although this is not completely understood. Correct or early PG diagnosis is rarely achieved, which has given rise to the establishment of new diagnostic criteria to replace the traditional practice of diagnosis by exclusion. Another point is that PG treatment is still, to a great extent, empirical; the focus is on the severity and rate of progression of the condition. Systemic corticosteroids, synthetic immunosuppressants and biological agents are the main therapies, although the growth in understanding the disease makes it possible to study new treatment targets. In this protocol, the clinical presentation of PG, associated diseases, diagnostic management and treatment are reviewed.

Keywords:
Pyoderma gangrenosum
Necrotic ulcer
Immunodepressive agents
Corticosteroids
Biological agents

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