Información de la revista
Vol. 13. Núm. 4.
Enfermedades del aparato digestivo (IV)Enfermedades hepáticas, metabólicas y óseas
Páginas 220-224 (Marzo 2020)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 13. Núm. 4.
Enfermedades del aparato digestivo (IV)Enfermedades hepáticas, metabólicas y óseas
Páginas 220-224 (Marzo 2020)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2020.02.006
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la hepatitis alcohólica
Diagnostic protocol and treatment of alcoholic hepatitis
Visitas
...
A. Figueroa Tubío, R. Sánchez-Aldehuelo, A. Guerrero García, R. Martín-Mateos
Autor para correspondencia
rosam.martinma@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
Servicio de Gastroenterología y Hepatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España. Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (25)
Mostrar másMostrar menos
Resumen

La hepatitis alcohólica es un síndrome clínico con elevada mortalidad a corto plazo en sus formas graves. Se sospecha por la aparición reciente de ictericia, junto con alteraciones características de la bioquímica hepática, en pacientes con un consumo excesivo de alcohol de larga evolución. La confirmación del diagnóstico es histológica, aunque en la práctica clínica se podría evitar la realización de biopsia hepática si la forma de presentación es típica y no se sospecha un diagnóstico alternativo. El tratamiento incluye la abstinencia de alcohol, el soporte nutricional y, en la hepatitis grave, la administración de corticoides, reevaluando la respuesta mediante la fórmula de Lille a los 7 días y descartando siempre la presencia de infección. Otros tratamientos no han demostrado beneficio o están todavía siendo evaluados. Sin embargo, un porcentaje importante de los pacientes no presenta respuesta a los corticoides. Por ello, en casos seleccionados se puede valorar el trasplante hepático precoz.

Palabras clave:
Hepatitis alcohólica
Cirrosis
Abstinencia
Corticoesteroides
Abstract

Alcoholic hepatitis is a clinical syndrome with high short-term mortality in the severe forms. The suspicion falls on early jaundice together with characteristic liver biochemistry disorders which appear in patients with excessive long-term alcohol consumption. Confirmation of diagnosis relies on histologic tests; however, if typical clinical presentation and no alternative diagnosis are suspected, liver biopsy might be avoided. Treatment includes alcohol withdrawal, nutritional support and, in severe hepatitis, corticotherapy (always ruling out infection); response has to be reassessed at 7 days using LILLE score. Alternative treatments either do not show beneficial effect or are being assessed. Nevertheless, there are a high percentage of no-responders to corticoids; therefore, early liver transplantation can be taken in to account.

Keywords:
Alcoholic hepatitis
Cirrhosis
Withdrawal
Corticosteroids

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicine
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicine

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Medicine

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.