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Vol. 13. Núm. 6.
Enfermedades del aparato digestivo (VI)Enfermedades hepáticas. Cirrosis
Páginas 346-349 (Abril 2020)
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Vol. 13. Núm. 6.
Enfermedades del aparato digestivo (VI)Enfermedades hepáticas. Cirrosis
Páginas 346-349 (Abril 2020)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2020.04.006
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal en el paciente cirrótico
Diagnostic and treatment protocol for kidney failure in patients with cirrhosis
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P. Huelina,b,
Autor para correspondencia
pathuelin@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. del Pozoa,b, J. Cabezasa,b, J. Crespoa,b
a Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
b Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL), Santander, España
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Tabla 1. Clasificación de los estadios de AKI para pacientes con cirrosis hepática
Tabla 2. Criterios diagnósticos de síndrome hepatorrenal
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Resumen

La insuficiencia renal aguda es una complicación muy frecuente que comporta muy mal pronóstico en pacientes con cirrosis hepática. Su clasificación precoz y precisa con los criterios AKI (Acute Kidney -njury), modificados para pacientes con cirrosis hepática, y el correcto diagnóstico diferencial es muy importante para proporcionar un tratamiento adecuado. Esta tarea no siempre es fácil y requiere una cuidosa evaluación. Los pacientes con estadio AKI ≥ 1B tienen peor pronóstico, con lo que precisan de un tratamiento más específico. El diagnóstico diferencial entre síndrome hepatorrenal (SHR) y la necrosis tubular aguda (NTA) es de vital importancia, ya que son las dos etiologías con mayor mortalidad y con un tratamiento específico para cada tipo.

Palabras clave:
Acute kidney injury
Síndrome hepatorrenal
Cirrosis hepática
Insuficiencia renal aguda
Abstract

Acute renal failure is a highly frequent complication that involves a very poor prognosis for patients with hepatic cirrhosis. The early and accurate classification of acute renal failure using the new Acute Kidney Injury (AKI) classification, modified for patients with hepatic cirrhosis, and the correct differential diagnosis are essential for providing appropriate treatment. This task is not always easy and requires a careful assessment. Patients with AKI stage ≥ 1B have poorer prognoses and therefore require more specific treatment. The differential diagnosis between hepatorenal syndrome and acute tubular necrosis is vitally important, because the 2 aetiologies have the highest mortality and require a specific treatment for each type.

Keywords:
Acute kidney injury
Hepatorenal syndrome
Hepatic cirrhosis
Acute renal failure

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