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Vol. 12. Núm. 81.
Enfermedades nefrourinarias (III) Hipertensión y enfermedades vasculares renales
Páginas 4804-4806 (Junio 2019)
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Vol. 12. Núm. 81.
Enfermedades nefrourinarias (III) Hipertensión y enfermedades vasculares renales
Páginas 4804-4806 (Junio 2019)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2019.06.009
Protocolo diagnóstico y tratamiento de las crisis hipertensivas
Protocol for diagnosis and treatment of hypertensive crisis
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G. de Arriba de la Fuentea,b,
Autor para correspondencia
gabriel.arriba@uah.es

Autor para correspondencia.
, K.M. Pérez del Vallea, D. Germán Gaitán Tocoraa, B. Hernández Sevillanoa
a Sección de Nefrología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
b Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Facultad de Medicina. Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Estudios iniciales aconsejados en las crisis hipertensivas en urgencias
Tabla 2. Fármacos indicados en las emergencias hipertensivas. Se exponen también las alternativas terapéuticas y los fármacos que deben evitarse en cada situación
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Resumen

Se denomina crisis hipertensiva a la elevación importante de la presión arterial, generalmente con una presión sistólica superior a 180mm Hg y diastólica superior a 120mm Hg, asociada a potenciales complicaciones, especialmente cardiovasculares. Sin embargo, con el fin de distinguir aquellas situaciones de elevación de la presión arterial que cursan o no con lesión aguda grave de órgano diana, existen dos entidades clínicas que tienen un tratamiento y un pronóstico diferente: la urgencia hipertensiva que cursa con una elevación de la presión arterial pero sin evidencia clínica de lesión en órgano diana, y la emergencia hipertensiva que, a diferencia de la anterior, puede comprometer la vida del paciente.

Palabras clave:
Urgencia hipertensiva
Emergencia hipertensiva
Hipertensión arterial maligna
Encefalopatía hipertensiva
Abstract

Hypertensive crisis is defined as a severe elevation in blood pressure, generally considered a systolic blood pressure above 180mm Hg and a diastolic blood pressure above 120mm Hg, which is associated with potential complications, mainly cardiovascular ones. According with acute severe end-organ damage, hypertensive crisis are classified in two categories with different treatment and prognosis: hypertensive emergency, a situation in which uncontrolled hypertension is associated with acute end-organ damage; and hypertensive urgency without acute end-organ damage.

Keywords:
Hypertensive urgency
Hypertensive emergency
Malignant arterial hypertension
Hypertensive encephalopathy

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