Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y tratamiento de los quistes complicados

Diagnostic and therapeutic protocol for complicated renal cysts

Doi : https://10.1016/j.med.2019.06.026
A.P. Zapata Balcázar a B. Hernández Sevillano a K.M. Pérez del Valle a D.G. Gaitán Tocora a G. de Arriba de la Fuente a b
Resumen

Los quistes renales pueden aparecer en el 10-20% de la población general y en el 60% de los mayores de 60 años. Se clasifican en simples o complejos (con riesgo de malignizarse), unilaterales o bilaterales y congénitos o adquiridos. Bosniak los clasifica en cuatro categorías basadas en los hallazgos de la tomografía computadorizada (TC) con contraste y la resonancia magnética. Las categorías I y II se refieren a lesiones benignas; en la categoría III existe riesgo de malignidad y se recomienda un estudio más completo y la categoría IV se asocia con malignidad en un 90% de los casos y su tratamiento es quirúrgico. Los quistes complejos pueden sufrir rotura, infección o hemorragia y el tratamiento deberá tener en cuenta cada situación clínica. En los casos complejos, además del seguimiento, en ocasiones se debe realizar un diagnóstico con punción con aguja fina o percutánea dirigida por ecografía o TC.

Palabras clave

Quiste renal
Quiste complejo
Clasificación de Bosniak
Abstract

Among 10%-20% of general population have kidney cysts, achieving 60% of people older than 60 years of age. They are classified in simple and complex (with risk to become malignant) cysts, uni- or bilateral cysts, congenital or acquired. According to the findings from contrast of computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging tests, Bosniak identify four categories of cyst. Categories I and II lesions encompass benign lesions; category III lesions have malignant potential and deeper study is required; in category IV 90% of lesions are malignant and surgical treatment is required. Complex cysts may undergo rupture, infection or hemorrhage, so treatment have to take into account each clinical situation. In complex cases, besides treatment follow-up, ultrasound- or CT-guided fine-needle or percutaneous needle aspirations are required.

Keywords

Kidney cyst
Complex cyst
Bosniak classification

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