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Vol. 13. Núm. 8.
Enfermedades del aparato digestivo (VIII) Patología del colon
Páginas 452-455 (Abril 2020)
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Vol. 13. Núm. 8.
Enfermedades del aparato digestivo (VIII) Patología del colon
Páginas 452-455 (Abril 2020)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2020.05.015
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la rectorragia
Diagnostic and treatment protocol for proctorrhagia
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C. González López
Autor para correspondencia
logocris@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, J. Leal Téllez, A.M. Moreno García
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
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Tabla 1. Etiología de la rectorragia
Resumen

La rectorragia es la emisión de sangre roja por el ano de forma aislada o con las heces. La colonoscopia es la técnica diagnóstica de elección. Se recomienda que se realice de forma precoz, no estando establecido el tiempo óptimo en el que se debe practicar. El índice de shock identifica a los pacientes que precisan ingreso hospitalario y prioriza las actuaciones diagnósticas y terapéuticas. Ante un sangrado oscuro o brillante por el recto o mezclado con las heces y hemodinámicamente inestable, se recomienda realizar una gastroscopia antes que directamente la angiotomografía computarizada (TC), para descartar un sangrado gastrointestinal alto. Otras técnicas de diagnóstico son la gammagrafía con hematíes marcados y la videocápsula endoscópica. En la mayor parte de los casos, la rectorragia se resuelve con un manejo conservador. Las opciones de tratamiento de la rectorragia pueden ser endoscópicas, radiológicas o quirúrgicas.

Palabras clave:
Rectorragia
Colonoscopia
Angio-TC
Anticoagulantes
Abstract

Proctorrhagia is the emission of red blood through the anus in isolation or with faeces. Colonoscopy is the diagnostic technique of choice and should be performed early on; however, no optimal time for performing the procedure has been established. The shock index identifies patients who require hospitalisation and prioritises the diagnostic and therapeutic actions. When faced with a haemodynamically unstable patient with dark or bright blood issuing from the rectum or mixed with faeces, the recommendation is to perform gastroscopy before directly performing computed tomography angiography (CT) to rule out high gastrointestinal bleeding. Other diagnostic techniques include scintigraphy with red blood cell tags and capsule endoscopy. In most cases, proctorrhagia is resolved with conservative treatment. The treatment options for proctorrhagia can be endoscopic, radiological and surgical.

Keywords:
Proctorrhagia
Colonoscopy
Computed tomography angiography
Anticoagulants

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