Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la valvulopatía aórtica

Diagnostic protocol and treatment of aortic valve disease

Doi : https://10.1016/j.med.2021.09.006
A. Portolés HernándezA. Matutano MuñozR. Garrido González y J. Segovia Cubero
Resumen

La herramienta diagnóstica fundamental en la valvulopatía aórtica es el ecocardiograma transtorácico, requiriéndose en numerosas ocasiones de un abordaje multimodal para una valoración completa. El tratamiento de elección de la estenosis aórtica es la sustitución valvular quirúrgica, que se indica en presencia de síntomas o de disfunción ventricular izquierda derivados de la estenosis. En los últimos años, hemos asistido a grandes avances en el ámbito del intervencionismo percutáneo, de tal forma que el paradigma de tratamiento y el pronóstico de estos pacientes ha cambiado sustancialmente. Por otro lado, el tratamiento de la insuficiencia aórtica se indica con la presencia de síntomas, dilatación o disfunción del ventrículo izquierdo derivados de la misma o bien con dilatación aórtica significativa. El tratamiento quirúrgico es el de elección, priorizando las técnicas de reparación valvular sobre las de reemplazo cuando existe factibilidad técnica.

Palabras clave

Valvulopatía
Ecocardiograma
Multimodal
Cirugía
Abstract

The transthoracic echocardiogram is the essential diagnostic tool in aortic valve disease, and often requires a multimodal approach for a complete assessment. The treatment of choice for aortic stenosis is surgical valve replacement, indicated in the presence of symptoms or left ventricular dysfunction resulting from the stenosis. There have been major advances in recent years in the field of percutaneous intervention, and therefore the treatment paradigm and prognosis of these patients has changed substantially. On other hand, aortic regurgitation should be treated in the presence of symptoms, left ventricular dilatation or dysfunction resulting from aortic regurgitation or significant aortic dilatation. Surgery is the treatment of choice, prioritising valve repair procedures over replacement when technically feasible.

Keywords

Heart valve disease
Echocardiogram
Multimodality
Surgery

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