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Vol. 11. Núm. 34.
Enfermedades del sistema inmune (VII): Amiloidosis. Sarcoidosis. Otras artritis
Páginas 2116-2119 (Mayo 2013)
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Vol. 11. Núm. 34.
Enfermedades del sistema inmune (VII): Amiloidosis. Sarcoidosis. Otras artritis
Páginas 2116-2119 (Mayo 2013)
Protocolo diagnóstico de un paciente con factor reumatoide positivo
Protocol diagnosis of a patient with rheumatoid factor positive
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C. Hidalgo Calleja, C. Montilla Morales, S. Gómez Castaño, M.D. Sánchez González, J. del Pino Montes
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. España
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Tabla 1. Procesos asociados con el factor reumatoide positivo.
Tabla 2. Criterios revisados del American College of Rheumatology (ACR) para la clasificación de la artritis reumatoide (AR) 1987.
Tabla 3. Criterios ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism) 2012 para la clasificación de artritis reumatoide.
Tabla 4. Utilidad del diagnóstico de factores reumatoides y anticuerpos citrulinados en la artritis reumatoide.
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Resumen

El factor reumatoide (FR) es un autoanticuerpo antiinmunoglobulina IgG, solicitado habitualmente en la investigación de pacientes con problemas articulares. Su positividad sérica posee una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de la artritis reumatoide (AR) y, de hecho, forma parte de los criterios de clasificación para AR, tanto de los de ACR de 1987 como de los nuevos criterios ACR/EULAR de 2010. Su detección en suero se considera un factor de mal pronóstico, al asociarse con mayor frecuencia a manifestaciones extraarticulares. No obstante, su utilidad clínica y su interpretación no están bien establecidas, y podría llevar a un sobrediagnóstico y a exponer al paciente a los efectos adversos de fármacos mal indicados. Además, el FR no es patognomónico de AR, ya que puede detectarse en otros procesos inflamatorios crónicos, así como en enfermedades de origen infeccioso o tumoral e, incluso, en la población general sana.

Palabras clave:
Factor reumatoide
Artritis reumatoide
Técnica
Abstract

Rheumatoid factor is an autoantibody directed against IgG, it's a commonly requested test in the investigation of patients with joint problems. Although the test has been found to be both sensitive and specific for rheumatoid arthritis, and, in fact, the factor rheumatoid is included as part of the American College of Rheumatism 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis and ACR/EULAR 2010 criteria. Its presence is associated with a poorer prognosis, and with extaarticular manifestations. However, the clinical utility of the test is not clear yet and the results can be overinterpreted and clinical decision made on this basis may be inappropriate. It's not a patognomonic characteristic of this diseases since positive rheumatoid factor may be found in others autoimmune disorders, in association with infection or oncologist disease and, even, in healthy people.

Keywords:
Rheumatoid factor
Rheumatoid arthritis
Test

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