Vol. 14. Núm. 51.
Páginas 3109-3114 (Marzo 2026)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y tratamiento empírico de la sepsis

Diagnostic and empirical treatment protocol for sepsis

E. García VázquezA.E. Roura Piloto
Doi : https://10.1016/j.med.2026.03.016
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Resumen

La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada a la infección. El shock séptico implica necesidad vasopresores para mantener la presión arterial media (PAM) igual o superior a 65mm Hg y niveles de lactato superiores a 2mmol/l, pese a la expansión adecuada. La identificación clínica se basa en las escalas qSOFA, SOFA y NEWS2. El abordaje debe realizarse en las primeras 3horas, incluyendo analítica completa, cultivos, biomarcadores y estudios de imagen según focalidad. El tratamiento empírico debe iniciarse precozmente, individualizado según el riesgo y el foco probable, con una revisión diaria para optimizar. El manejo integral requiere soporte hemodinámico, control precoz del foco y ajuste de la duración terapéutica antibiótica.

Palabras clave
Sepsis
Shock séptico
Escalas pronósticas
Tratamiento empírico
Abstract

Sepsis is life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated response to infection. Septic shock treatment involves vasopressors to maintain mean blood pressure (MBP) at or above 65mmHg and lactate levels above 2mmol/L even with adequate expansion. Clinical identification is based on the qSOFA, SOFA, and NEWS2 scales. The approach should be started within the first three hours, including complete blood tests, cultures, biomarkers, and imaging studies depending on the focus. Empirical treatment should be initiated early and individualized according to risk and likely focus, with daily review to optimize. Comprehensive management requires hemodynamic support, early control of the focus, and adjustment of antibiotic treatment duration.

Keywords
Sepsis
Septic shock
Prognostic scales
Empirical treatment

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