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Vol. 12. Núm. 25.
Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (II) Lupus eritematoso. Esclerodermia. Enfermedad mixta del tejido correctivo
Páginas 1474-1477 (Febrero 2017)
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Vol. 12. Núm. 25.
Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (II) Lupus eritematoso. Esclerodermia. Enfermedad mixta del tejido correctivo
Páginas 1474-1477 (Febrero 2017)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2017.01.007
Protocolo de manejo del lupus eritematoso sistémico en el embarazo
Therapeutic management protocol for systemic lupus erythematosus during pregnancy
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M.E. Rodríguez Almaraz
Autor para correspondencia
mralmaraz@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, E. Rabadán Rubio, F. Lozano
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España
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TABLA 1. Seguridad farmacológica en el embarazo en la paciente con lupus eritematoso sistémico
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LES y embarazo

El lupus eritematoso sistémico (LES) afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. La enfermedad no contraindica por sí misma la gestación; sin embargo, debe considerarse de alto riesgo. El abordaje debe ser multidisciplinar y tratarse de un acontecimiento planeado, cuyo objetivo sea que la paciente se encuentre en remisión al menos 6 meses antes de la concepción.

Tratamiento

Dada la alta teratogenicidad asociada a gran parte de los fármacos empleados para el control del LES, se debe revisar la medicación de forma previa a la gestación, optando por aquellos fármacos cuyo perfil de seguridad permita su empleo durante este periodo, haciendo balance en todo momento del riesgo/beneficio de su uso, en relación con la situación clínica y los datos de gravedad.

Complicaciones

Existen varias complicaciones que deben tenerse en cuenta para una detección y actuación terapéutica precoz, como la preeclampsia y eclampsia, el síndrome HELLP, el lupus neonatal y el bloqueo cardíaco congénito.

Palabras clave:
Lupus eritematoso sistémico
Síndrome antifosfolípido
Bloqueo cardíaco congénito
Preeclampsia
Abstract
SLE and pregnancy

Systemic lupus erythematosus (SLE) affects predominantly women of reproductive age. Pregnancy is not contraindicated with the disease; however, it must be considered high risk. The approach must be multidisciplinary and occur as a planned event, where the goal is to have the patient in remission at least 6 months before conception.

Treatment

Given the high teratogenicity associated to a big part of the drugs used for controlling SLE, treatment must be reviewed before pregnancy, opting for those drugs with a safety profile that allows their consumption during that period, balancing the risk/benefit of their use all the time, in connection with the clinical situation and severity data.

Complications

Several complications exist that must be considered for an early detection and therapeutic action, such as pre-eclampsia and eclampsia, HELLP syndrome, neonatal lupus and congenital heart block.

Keywords:
Systemic lupus erythematosus
Antiphospholipid syndrome
Congenital heart block
Preeclampsia

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