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Vol. 13. Núm. 8.
Enfermedades del aparato digestivo (VIII) Patología del colon
Páginas 456-460 (Abril 2020)
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Vol. 13. Núm. 8.
Enfermedades del aparato digestivo (VIII) Patología del colon
Páginas 456-460 (Abril 2020)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2020.05.016
Protocolo de práctica clínica para el diagnóstico del sangrado digestivo de origen incierto
Clinical practice protocol for diagnosing gastrointestinal bleeding of uncertain origin
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M.T. Ramos-Clemente Romero
Autor para correspondencia
mariateresaramosclementeromero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, V. Vidal Bello, A. Viejo Almanzor, F.J. Correro Aguilar
Unidad Gestión Clínica de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
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Tabla 1. Etiologías de la hemorragia digestiva de origen incierto
Tabla 2. Lesiones potencialmente desapercibidas tras una gastroscopia o colonoscopia inicial
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Resumen

El sangrado digestivo de origen incierto u oscuro es aquel que persiste o recurre tras estudios previos negativos con gastroscopia y colonoscopia. Supone el 5% del total de los sangrados gastrointestinales y puede presentarse de forma manifiesta u oculta. La situación clínica del paciente y la intensidad del sangrado, así como los recursos disponibles son fundamentales en la toma de decisiones. El auge del desarrollo tecnológico ha supuesto una mejora en las técnicas diagnósticas del intestino delgado, fundamentalmente en los métodos endoscópicos (videocápsula y enteroscopia) y radiológicos (entero-tomografía computadorizada, entero-resonancia magnética, angiotomografía computadorizada). Estos avances han supuesto un cambio en el manejo de la enfermedad, consiguiendo mejorar la tasa de detección y tratamiento de las lesiones. Por ello, la tendencia actual es abandonar el término generalizado de hemorragia digestiva de origen oscuro y reservarlo para los casos en los que no se ha identificado la lesión, tras los estudios disponibles.

Palabras clave:
Hemorragia digestiva de origen oscuro
Videocápsula endoscópica
Enteroscopia
Hemorragia digestiva intestinal
Abstract

Gastrointestinal bleeding of uncertain origin or dark bleeding is that which persists or reoccurs after previous negative studies with gastroscopy and colonoscopy. This condition represents 5% of all gastrointestinal bleeding and can present as manifest or occult bleeding. The patient's clinical situation and bleeding intensity, as well as the available resources, are fundamental issues in decision making. The boom in technological advances has resulted in improved diagnostic techniques for the small intestine, mainly in endoscopic methods (capsule endoscopy and enteroscopy) and radiological methods (computed tomography enterography, magnetic resonance enterography and computed tomography angiography). These developments have resulted in a change in managing the disease, improving the detection rate and treatment of lesions. Therefore, the current trend is to abandon the widely used term “obscure gastrointestinal bleeding” and reserve it for cases in which the lesion has not been identified after performing the available studies.

Keywords:
Obscure gastrointestinal bleeding
Capsule endoscopy
Enteroscopy
Gastrointestinal haemorrhage

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