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Vol. 13. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI)Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 646-650 (Mayo 2020)
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Vol. 13. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI)Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 646-650 (Mayo 2020)
Protocolo
DOI: 10.1016/j.med.2020.06.017
Protocolo de prevención y vigilancia endoscópica de la displasia/cáncer colorrectal en la enfermedad inflamatoria intestinal
Protocol for the prevention and endoscopic surveillance of dysplasia/colorectal cancer in inflammatory bowel disease
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P. Nosa,b,c, M. Bustamantea, M. Pelliséc,d,e, J. Clofentf,
Autor para correspondencia
jclovil@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, España
b Servicio de Medicina Digestiva. Hospital La Fe, Valencia, España
c CIBERehd
d Servicio de Gastroenterología. Hospital Clínic Universitari, Barcelona, España
e Universidad de Barcelona. IDIBAPS
f Sección de Aparato Digestivo. Hospital de Sagunto. Sagunto, Valencia, España
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Resumen

La prevención del cáncer colorrectal (CCR) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye el conjunto de medidas que tienen como objetivo el control de la actividad inflamatoria del colon a largo plazo, la quimioprevención y la adhesión adecuada por clínicos y pacientes a los programas de cribado y vigilancia endoscópica (VE) recomendados por consenso por las guías de práctica clínica (GPC) actualizadas. La displasia o neoplasia intraepitelial es la lesión precursora del CCR en la EII. En la mayoría de los casos, las lesiones displásicas son visibles mediante la endoscopia. Para optimizar su detección y diagnóstico se recomienda el uso rutinario de la pancromoendoscopia (CrE) de tinción o de la CrE virtual con toma de biopsias dirigidas/resección dirigidas. La resección completa de las lesiones displásicas se asocia a un buen pronóstico, lo que permite mantener el seguimiento endoscópico de los pacientes mediante protocolos consensuados. La colectomía está indicada ante la imposibilidad de resección completa mediante polipectomía y/o técnicas de endoscopia avanzada o en presencia de criterios de invasividad neoplásica. En la presente publicación resumimos las recomendaciones de la GPC de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC) 2018 y por el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa (GETECCU) 2019.

Palabras clave:
Enfermedad inflamatoria intestinal
Displasia
Cáncer colorrectal
Quimioprevención
Cribado
Vigilancia endoscópica
Cromoendoscopia
Abstract

The colorectal cancer (CRC) prevention in inflammatory bowel disease (IBD) comprises all those measures directed to: long-term control of inflammatory activity in colon, chemo-prevention and the adequate adherence of physicians and patients to endoscopic screening and surveillance (ES) programs recommended by updated consensus clinical practice guidelines (CPG). In the IBD, dysplasia and intra-epithelial neoplasia are the oncogenic precursors of CRC. In the most cases, dysplasia lesions can be discovered by endoscopy. The rroutine use of dye-based pancolonic chromoendoscopy or virtual chomoendoscopty with yargered biopsies/resection is recomended in order to optimize its detection and diagnosis. A good prognosis is related with a complete resection of dysplasia lesions, allowing an endoscopic follow-up according to consensus protocols. Colectomy is indicated either when complete resection (by polypectomy and / or advanced endoscopy techniques) is impossible, or when there are signs of neoplastic invasiveness. Recommendations of the GPC of Asociación Española de Gastroenterología (AEG) and Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC) 2018 and Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa (GETECCU) 2019, are summarized in the current report.

Keywords:
Inflammatory bowel disease
Dysplasia
Colorectal cancer
Chemoprevention
Screening
Endoscopic surveillance
Chromoendoscopy

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