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Vol. 11. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Diabetes mellitus I
Páginas 1045-1049 (Octubre 2012)
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Vol. 11. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Diabetes mellitus I
Páginas 1045-1049 (Octubre 2012)
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70424-9
Protocolo de seguimiento clínico del paciente diabético
Clinical follow-up protocol in diabetic patients
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J. Massó Orozco
Médico de Atención Primaria. Centro de Salud de Casas de Juan Núñez. Albacete. España
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Tabla 1. Contenidos de la evaluación médica inicial del paciente diabético
Tabla 2. Revisiones clínicas programadas en la diabetes
Tabla 3. Objetivos de control glucémico para la mayoría de los diabéticos adultos (no diabetes gestacional)
Tabla 4. Manejo de la insuficiencia renal crónica en pacientes diabéticos
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Resumen

El objetivo del seguimiento clínico del paciente diabético es la prevención y el diagnóstico precoz de las complicaciones macro y microvasculares, y para su realización es importante la existencia de un equipo multidisciplinar coordinado. Los objetivos de control y el tratamiento deben ser personalizados, siendo el paciente un actor principal en el seguimiento de su enfermedad. Es importante la valoración, tratamiento y control de todos los factores de riesgo cardiovascular. Se programarán las revisiones clínicas teniendo en cuenta las características del paciente, la fase evolutiva de su enfermedad, los objetivos de control y la organización del equipo de salud. Los criterios de derivación desde Atención Primaria a especializada deben estar bien protocolizados y ser conocidos por los médicos de familia. Las decisiones terapéuticas han de estar basadas en guías clínicas con evidencia científica y tener en cuenta las preferencias del paciente, su pronóstico y sus comorbilidades.

Palabras Clave:
Diabetes mellitus
Objetivos de control
Evaluación clínica
Criterios de derivación
Abstract

The main goal of patient clinical monitoring is both macrovascular and microvascular prevention and early diagnosis. The existence of a coordinate multidisciplinary team is definitely a crucial condition. The control and treatment aims must be personalized and the patient must take an important part in his or her monitoring of the illness. Assessment, control and treatment of all cardiovascular factors are completely necessary. Clinical revisions will be planned and patient characteristics will be taken into consideration together with his or her illness evolutive stage, control aims and health team organization. Primary and Specialized health care criteria must be well organized and family doctors must be knowledgeable about the subject. Therapeutic decisions must be based on guidelines with scientific evidence and patient prognosis, preferences and comorbidities must be taken into account.

Keywords:
Diabetes mellitus
Control objectives
Clinical evaluation
Referral criteria

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