Protocolos de práctica asistencial
Protocolo de seguimiento y tratamiento del paciente diabético anciano. Objetivos terapéuticos y de prevención

Follow-up and treatment protocol of elderly diabetic patient. Therapeutic and preventive objectives

F. de WindtJ.J. Mancebo SevillaA. Fernández-Truchaud
Doi : https://10.1016/j.med.2020.09.016

Opciones

Resumen

La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) se incrementa marcadamente con la edad y esta tendencia sigue en ascenso, de manera que aproximadamente la mitad de los ancianos tienen prediabetes. Esto implica un mayor deterioro funcional y comorbilidades asociadas. No hay un consenso claro en cuanto a la definición de población anciana, algunos autores la definen como el paciente mayor de 75 años o que presenta fragilidad. Aun considerando estas definiciones, se trata de un grupo de población muy heterogéneo, por lo que tanto el tratamiento como los objetivos del mismo se deben individualizar en función de las características médicas, psicológicas, funcionales y sociales del paciente. En cuanto al tratamiento, uno de los objetivos es evitar el riesgo de hipoglucemias que, además de ser más frecuentes en este grupo de pacientes, tienen consecuencias más graves, siendo otros objetivos no menos importantes el mejorar la calidad de vida y preservar la funcionalidad del paciente.

Palabras clave

Anciano
Tratamiento antidiabético
Diabetes mellitus tipo 2
Demencia
Polifarmacia
Abstract

The prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) increases markedly with the age and this trend continues to rise, so that approximately half of the elderly have prediabetes, leading to greater functional impairment and more associated comorbidities. There is not a clear consensus regarding elderly definition; some authors define it as a patient over 75 years-old or frailty. In any case, it is a very heterogeneous population group, thus both the treatment as well as treatment objectives must be individualized according with medical, psychological, functional and social features of the patient. To avoid hypoglycemic risk is one of the therapeutic goals given that its frequency and severity is higher in this group of patients. Other objectives, no less important, is to improve the quality of life and to preserve patient's functionality.

Keywords

Elderly
Antidiabetic treatment
Type 2 diabetes mellitus
Dementia
Polypharmacy

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