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Vol. 11. Núm. 65.
Enfermedades respiratorias (III): Enfermedad pulmonar obstructiva
Páginas 3894-3900 (Octubre 2014)
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Vol. 11. Núm. 65.
Enfermedades respiratorias (III): Enfermedad pulmonar obstructiva
Páginas 3894-3900 (Octubre 2014)
DOI: 10.1016/S0304-5412(14)70859-5
Protocolo de tratamiento domiciliario del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada
Guidelines for the domiciliary treatment of patient with advanced chronic obstructive pulmonary disease
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R. Malo de Molina Ruiz, M. Valle Falcones, P. Ussetti Gil
Servicio de Neumología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
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Tabla 1. Criterios para considerar que un paciente con EPOC se encuentra al final de la vida (grupo V de la clasificación de GesEPOC)
Tabla 2. Índice de Katz
Tabla 3. Manifestaciones clínicas sugestivas de agudización de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Tabla 4. Fármacos para el tratamiento paliativo de la disnea
Tabla 5. Escala de grado de sedación de Ramsay
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Resumen

La EPOC es una enfermedad muy prevalente que requiere de una atención más continuada en pacientes más graves. Un subgrupo de pacientes con EPOC con enfermedad avanzada pueden beneficiarse de una atención en el domicilio que evite desplazamientos innecesarios y asegure unos cuidados adecuados. Hoy en día, gracias a los estudios de riesgo individual, podemos sospechar que un paciente con EPOC se encuentra al final de la vida y puede beneficiarse de unos cuidados diferentes encaminados a mejorar la calidad de vida del paciente. La EPOC puede manifestarse con exacerbaciones, algunas de las cuales pueden ser manejadas en el domicilio del paciente si se dispone de un soporte familiar y sanitario adecuado. La siguiente revisión se centra en el modo de dar soporte al paciente con EPOC grave en situación estable y durante la agudización, haciendo especial énfasis en los cuidados paliativos y en los aspectos educacionales de la enfermedad.

Palabras clave:
EPOC
Atención domiciliaria
Cuidados paliativos
Calidad de vida
Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a prevalent disease, requiring in more severe patients, a sustained attention. In a subgroup of patients with advanced COPD domiciliary treatment would ensure appropriate care and should avoid unnecessary travels. Emerging studies of individual risk allow identifying the potential group of patients (terminally ill patients), who are capable of benefiting from different cares directed to improve their quality of life. In patients with health and family support, certain exacerbations can be managed at home. The following review is a guideline for the domiciliary treatment in patients with severe stable COPD, both stable and acute, with special emphasis on palliative cares and educational aspects of the disease.

Keywords:
COPD
Domiciliary treatment
Palliative cares
Quality of life

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