El síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) es la forma de presentación más grave de la enfermedad arterial coronaria, causada generalmente por la oclusión completa de una arteria coronaria. Su diagnóstico se basa en la presentación clínica de dolor torácico con un ECG con elevación del segmento ST. La estrategia de manejo se centra en la reperfusión inmediata, preferentemente mediante intervención coronaria percutánea (ICP) primaria dentro de los primeros 120 minutos. Si esta no es posible, se emplea fibrinólisis precoz, seguida de evaluación invasiva. La monitorización continua y el tratamiento del dolor, junto con la identificación de complicaciones son fundamentales en la fase inicial. En pacientes con enfermedad multivaso, se recomienda la revascularización completa. El enfoque precoz y coordinado es esencial para mejorar el pronóstico y reducir las complicaciones.

ST-elevation acute coronary syndrome (STE-ACS) is the most severe form of presentation of coronary artery disease, usually caused by the complete occlusion of a coronary artery. Its diagnosis is based on the clinical presentation of chest pain with ST segment elevation on an ECG. The management strategy focuses on immediate reperfusion, preferably by primary percutaneous coronary intervention (PCI), within the first 120minutes. If this is not possible, early fibrinolysis is used, followed by an invasive assessment. Continuous monitoring and pain management along with the identification of complications are essential in the initial phase. In patients with multivessel disease, complete revascularization is recommended. An early, coordinated approach is essential to improve the prognosis and reduce complications.