Trastornos de ansiedad (II). Fobias. Trastorno obsesivocompulsivo

J. Schlatter NavarroaP. Gamazo Garrána

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Las fobias son miedos persistentes, irracionales y desproporcionados a determinadas situaciones u objetos y conductas secundarias de evitación. En los últimos años se han producido avances considerables en las bases neuroanatómicas de la fobia social y en la importancia de una terapia combinada farmacológica-psicoterápica en todas las fobias. Un aspecto nuclear aún por resolver es la relación etiopatogénica entre la agorafobia y el trastorno de pánico. El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por obsesiones (pensamientos repetitivos, intrusivos e involuntarios) y compulsiones (conductas o actos mentales repetitivos que el individuo realiza para disminuir la ansiedad de la obsesión). Su prevalencia es del 2%, su etiología es multifactorial y su curso crónico y fluctuante. Las obsesiones más frecuentes son a contaminarse y las compulsiones de limpieza y comprobación. El tratamiento se basa en psicoeducación, farmacoterapia -los ISRS como primera elección-, y la psicoterapia de exposición progresiva con prevención de respuesta.

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