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Vol. 10. Núm. 85.
Trastornos de ansiedad y de personalidad
Páginas 5742-5749 (Septiembre 2011)
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Trastornos de ansiedad y de personalidad
Páginas 5742-5749 (Septiembre 2011)
Tratamiento de la ansiedad
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F.. Sarrais Oteoa
a Departamento de Psiquiatr??a y Psicolog??a M??dica. Cl??nica Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. Espa??a.
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TABLA 1. Pautas de tratamiento de los trastornos de ansiedad
TABLA 2. Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS), inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina y noradrenalina (ISRSN) (duales) e Inhibición del citocromo P450 (responsable de la primera fase de metabolización de múltiples sustratos endógenos y exógenos y de más del 80% de los medicamentos)
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El tratamiento de los trastornos de ansiedad es muy eficaz, y su objetivo para la mayoría de ellos es la remisión completa. El trastorno obsesivo y el trastorno de estrés post-traumático son de peor pronóstico; en su caso el objetivo del tratamiento es disminuir la intensidad de los síntomas hasta un nivel que permita hacer una vida casi normal. El tratamiento de los trastornos de ansiedad tiene aspectos similares, pero también específicos. En todos, el tratamiento principal es el psicoterápico, con diferentes técnicas en unos trastornos u otros. En los casos de intensidad moderada y grave se deben asociar psicofármacos. La medicación de primera elección en todos los trastornos son los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), con o sin ansiolíticos. La tolerancia a esta medicación es muy buena, independiente de la edad y patología de base, siempre que se inicie con dosis bajas y se incremente lentamente. La eficacia depende de que se alcancen dosis terapéuticas y durante tiempo suficiente. Las recaídas son menos frecuentes en los pacientes que siguen tratamiento psicoterápico que en los que siguen tratamiento exclusivamente farmacológico.

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