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Vol. 11. Núm. 72.
Enfermedades del sistema nervioso (III): Demencia
Páginas 4316-4322 (Febrero 2015)
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Vol. 11. Núm. 72.
Enfermedades del sistema nervioso (III): Demencia
Páginas 4316-4322 (Febrero 2015)
Actualización
DOI: 10.1016/j.med.2015.01.003
Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
Treatment of Alzheimer‘s disease
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D. Sáncheza,*, N. Bravoa, J. Mirandaa, J. Olazarána,b
a Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España
b Fundación Maria Wolff. Boadilla del Monte. Madrid. España
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Tabla 1. Características de los inhibidores de la colinesterasa (ICE) y de la memantina
Tabla 2. Indicaciones de tratamiento farmacológico específico de la enfermedad de Alzheimer según la gravedad clínica
Tabla 3. Fármacos para las alteraciones afectivas y conductuales en la enfermedad de Alzheimer
Tabla 4. Fármacos para las alteraciones afectivas y conductales en la enfermedad de Alzheimer: posología y efectos adversos
Tabla 5. Terapias no farmacológicas (TNF) recomendadas en la persona con enfermedad de Alzheimer
Tabla 6. Terapias no farmacológicas (TNF) recomendadas en el cuidador
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Resumen

La enfermedad de Alzheimer (EA) es un proceso crónico neurodegenerativo progresivo que conlleva un importante sufrimiento. El contexto etiopatogénico es complejo y el entorno físico y social es habitualmente frágil, por lo que todos los esfuerzos terapéuticos han de ir dirigidos a enlentecer el curso de la enfermedad y a mejorar la calidad de vida. Los cuidados se basan en el tratamiento de la comorbilidad médica, la prevención y manejo de los problemas psicológicos y conductuales, el tratamiento farmacológico específico y la información, asesoramiento y apoyo continuo, tanto al paciente como a su cuidador. Los fármacos inhibidores de la colinesterasa y la memantina retrasan el deterioro cognitivo y mejoran la apatía y los síntomas psicóticos. Las terapias no farmacológicas aportan beneficios adicionales y complementarios en áreas donde habitualmente los fármacos son menos eficaces (afectividad, conducta y calidad de vida). Existen varias líneas de investigación farmacológica para la EA que podrían retrasar la aparición de la demencia o prolongar las fases más leves de la enfermedad.

Palabras clave:
Enfermedad de Alzheimer
Cuidados
Tratamiento
Inhibidores de la colinesterasa
Memantina
Terapias no farmacológicas
Abstract

Alzheimer's disease (AD) is a chronic progressive neurodegenerative process that involves considerable suffering. The etiopathogenic context is complex and the physical and social environments are usually fragile, so all therapeutic efforts must be framed to slowing down the course of the disease and improve quality of life (QoL). Care is based on the treatment of medical comorbidity, prevention and management of psychological and behavioral problems, specific the pharmacological treatment and information, advice and ongoing support for both the patient and caregiver. Cholinesterase inhibitor drugs (ICE) and memantine delay cognitive decline and improve apathy and psychotic symptoms. Non-pharmacological therapies provide additional and complementary benefits in areas where drugs are usually less effective (emotions, behavior and QoL). There are several lines of pharmacological research for AD that could delay the onset of dementia or prolong the milder stages of the disease.

Keywords:
Alzheimer's care
Treatment
Cholinesterase inhibitors
Memantine
Nonpharmacological therapies

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