Actualización
Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Treatment of Alzheimer‘s disease

D. Sáncheza*N. BravoaJ. MirandaaJ. Olazaránab
Doi : https://10.1016/j.med.2015.01.003

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Resumen

La enfermedad de Alzheimer (EA) es un proceso crónico neurodegenerativo progresivo que conlleva un importante sufrimiento. El contexto etiopatogénico es complejo y el entorno físico y social es habitualmente frágil, por lo que todos los esfuerzos terapéuticos han de ir dirigidos a enlentecer el curso de la enfermedad y a mejorar la calidad de vida. Los cuidados se basan en el tratamiento de la comorbilidad médica, la prevención y manejo de los problemas psicológicos y conductuales, el tratamiento farmacológico específico y la información, asesoramiento y apoyo continuo, tanto al paciente como a su cuidador. Los fármacos inhibidores de la colinesterasa y la memantina retrasan el deterioro cognitivo y mejoran la apatía y los síntomas psicóticos. Las terapias no farmacológicas aportan beneficios adicionales y complementarios en áreas donde habitualmente los fármacos son menos eficaces (afectividad, conducta y calidad de vida). Existen varias líneas de investigación farmacológica para la EA que podrían retrasar la aparición de la demencia o prolongar las fases más leves de la enfermedad.

Palabras clave

Enfermedad de Alzheimer
Cuidados
Tratamiento
Inhibidores de la colinesterasa
Memantina
Terapias no farmacológicas
Abstract

Alzheimer's disease (AD) is a chronic progressive neurodegenerative process that involves considerable suffering. The etiopathogenic context is complex and the physical and social environments are usually fragile, so all therapeutic efforts must be framed to slowing down the course of the disease and improve quality of life (QoL). Care is based on the treatment of medical comorbidity, prevention and management of psychological and behavioral problems, specific the pharmacological treatment and information, advice and ongoing support for both the patient and caregiver. Cholinesterase inhibitor drugs (ICE) and memantine delay cognitive decline and improve apathy and psychotic symptoms. Non-pharmacological therapies provide additional and complementary benefits in areas where drugs are usually less effective (emotions, behavior and QoL). There are several lines of pharmacological research for AD that could delay the onset of dementia or prolong the milder stages of the disease.

Keywords

Alzheimer's care
Treatment
Cholinesterase inhibitors
Memantine
Nonpharmacological therapies

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